甲狀腺腺瘤是頭頸部常見的良性腫瘤，多見于女性。病灶大多為單發(fā)結(jié)節(jié)，部分可多發(fā)，可累及兩葉，個(gè)別可伸入縱隔。腫瘤包膜完整，邊界清楚，大小不等。甲狀腺腺瘤均來(lái)自甲狀腺濾泡上皮，一般分為濾泡狀和乳頭狀兩類。

　　什么是甲狀腺瘤：【病理類型】

　　(1)濾泡狀腺瘤

　　典型的濾泡狀腺瘤呈實(shí)質(zhì)圓形或橢圓形，少數(shù)可呈部分囊性，有完整包膜;其中顯微鏡的圖象上又分成5種亞型：

　?、倥咛バ拖倭?

　?、谔盒拖倭?

　　③膠性腺瘤;

　?、苁人嵝韵倭龌騂urthle細(xì)胞瘤;

　　⑤不典型腺瘤。

　　(2)乳頭狀腺瘤

　　是一種少見的良性上皮性腫瘤。有些病理學(xué)家認(rèn)為良性乳頭狀腺瘤是不存在的，發(fā)現(xiàn)有乳頭狀結(jié)構(gòu)就要診斷為低度惡性的乳頭狀腺癌，按乳頭分枝的情況而分級(jí)。一般認(rèn)為乳頭狀腺瘤的特點(diǎn)是乳頭狀結(jié)構(gòu)和囊變傾向。

　　

　　【臨床表現(xiàn)】

　　甲狀腺腺瘤可發(fā)生于任何年齡，但以青年女性多見;多數(shù)無(wú)自覺癥狀，往往在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫塊;大多為單個(gè)，無(wú)痛;包膜感明顯，可隨吞咽移動(dòng)。腫瘤增長(zhǎng)緩慢，一旦腫瘤內(nèi)出血或囊變，體積可突然增大，且伴有疼痛和壓痛，但過一時(shí)期又會(huì)縮小甚至消失。

　　少數(shù)增大的腫瘤逐漸壓迫周圍組織，引起氣管移位，但氣管狹窄罕見;患者會(huì)感到呼吸不暢，特別是平臥時(shí)為甚。胸骨后的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管后可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫癥。少數(shù)腺瘤可因鈣化斑塊使瘤體變得十分堅(jiān)硬。典型的甲狀腺腺瘤很容易作出臨床診斷，功能檢查一般正常;核素掃描常顯示溫結(jié)節(jié)，但如有囊變或出血就顯示冷結(jié)節(jié)。

　　【癥狀體征】

　　臨床表現(xiàn) 頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)。稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。大部分病人無(wú)任何癥狀。腺瘤生長(zhǎng)緩慢。當(dāng)乳頭狀囊性腺瘤因囊壁血管破裂發(fā)生囊內(nèi)出血時(shí)，腫瘤可在短期內(nèi)迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛。