甲減是我們的生活中一種非常常見的疾病，其危害也是非常嚴(yán)重的。它的出現(xiàn)不僅給我們的身體帶來嚴(yán)重?fù)p害，而且困擾我們的生活。目前，甲減的發(fā)病率在我國越來越多，越來越多的人開始關(guān)注甲狀腺功能低下癥的病因。

　　專家指出：目前，有很多孩子剛出生就有甲減，這就是我們常說的先天性甲減，因此我們要學(xué)會鑒別，那么，先天性甲減該如何鑒別?

　　一、新生兒篩查

　　為避免先天性甲減對小兒神經(jīng)系統(tǒng)功能的嚴(yán)重?fù)p害，目前國內(nèi)外大都采用生后2～3d的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩，TSH>20mU/L時，再采集血清標(biāo)本檢測T4和TSH以確診。

　　二、血清T3、T4、TSH測定

　　正常小兒血清T3為1.2～4.0nmol/L，T4為90～194nmoL/L，TSH為2～10mU/L。如果T4降低，TSH明顯增高，即可確診。

　　三、TRH刺激試驗

　　TRH刺激試驗可區(qū)別下丘腦與垂體疾病引起的繼發(fā)性甲狀腺功能低下。正常人在注射TRH后20～30min出現(xiàn)TSH高峰，90min后回至基礎(chǔ)值。不出現(xiàn)反應(yīng)峰時應(yīng)考慮垂體病變，若TSH反應(yīng)峰甚高或持續(xù)時間延長，則提示下丘腦病變。

　　四、骨齡檢查

　　攝腕骨正位片或膝關(guān)節(jié)位片(6個月以下)，可見骨齡明顯滯后。

　　五、放射性核素檢查

　　采用靜脈注射99mTc后以單光子發(fā)射計算體機(jī)層攝影(SPECT)檢查患兒甲狀腺有無異位、結(jié)節(jié)及其發(fā)育情況。

　　診斷和鑒別診斷

　　根據(jù)病史及典型表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查，即可確定診斷。年長兒應(yīng)與21-三體綜合征、佝僂病、侏儒癥、先天性軟骨發(fā)育不良及先天性巨結(jié)腸進(jìn)行鑒別。對新生兒應(yīng)積極開展篩查工作，爭取早期診斷，減少患兒腦損害。