血管瘤是一種良性真性腫瘤和血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，其可分成毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤等5種類型，臨床表現(xiàn)也各不相同，復(fù)大醫(yī)院血管瘤診療中心專家做出詳細解答。

　　不同類型血管瘤癥狀各不相同

　　一、毛細血管瘤綜合論

　　毛細血管瘤(Capillary hemangioma)，是毛細血管擴張充血破裂，如此反復(fù)循環(huán)破壞，蠶食患處的皮膚和皮下肌肉組織，凡是有毛細血管的任何部位均可發(fā)生，百分之九十以上屬先天性，一般后天都是出生不久或局部受到外傷至。全身血管豐富的地方屬多發(fā)部位，如：面部各器官等部位。

　　(1)草莓狀血管瘤

　　發(fā)生率約占新生兒的1%，多在出生時即存在，呈較小的紅色斑點，以后逐漸增大，常高出皮膚，顏色鮮紅，呈分葉狀，形如草莓或楊梅。生長部位多見于頭面部、軀干。

　　(2)毛細血管瘤

　　初生時患處有點狀或成片大量毛細管凸出皮膚外，表皮高低不平，發(fā)展特快，如不及時治療和控制，在短暫的時間(半歲)內(nèi)，將會使已患血管瘤的器官或周圍的器官遭到破壞，少部分可快速發(fā)展為混合型血管瘤。

　　(3)鮮紅斑痣

　　鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣，常在出生時或出生后不久出現(xiàn)，好發(fā)于面、頸和頭皮，大多為單側(cè)性，偶為雙側(cè)性，有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規(guī)則形，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細血管擴張，壓之部分或完全退色，表面平滑。隨著年齡增長，顏色加深變紅，變紫，65%的患者的病灶將逐漸擴張，在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié)，于創(chuàng)傷后易于出血。鮮紅斑痣是無數(shù)擴張的毛細血管所組成的較扁平而很少隆起的斑塊，屬于先天性毛細血管畸形。病灶面積隨身體生長而相應(yīng)增大，終生不消退。

　　二、海綿狀血管瘤

　　海綿狀血管瘤可發(fā)于身體的任何部分，既可位于體表，也可發(fā)生于各種內(nèi)臟器官，尤其以四肢，軀干和腮腺多見。瘤體皮膚可正?；虺拾邓{色，觸之柔軟似海綿，按壓腫塊可被壓縮，患者自訴患肢沉重、酸痛，活動后明顯。部分海綿狀血管瘤表面皮膚可合并毛細血管瘤，稱之為混合性血管瘤。有部分腮腺血管瘤合并腮腺表面皮膚或其它部位毛細血管瘤，故對小兒腮腺腫塊不能明確原因時，若發(fā)現(xiàn)表面皮膚毛細血管瘤存在，應(yīng)考慮腮腺血管瘤的診斷。

　　三、混合型血管瘤

　　初起時大多為皮膚表面大小不等的小紅斑，與單純的草莓狀血管瘤并無異樣，但隨著表面血管瘤的發(fā)展，同時侵入真皮和皮下組織，皮下侵犯的范圍可超過表面病損面積，形成隆起的包塊，形態(tài)不規(guī)則，多見于面部及四肢。侵犯范圍有時非常廣，以至于眼睛、口唇、鼻或耳等組織器官都被這種不斷擴展的血管組織所覆蓋，可引起呼吸、飲食、視覺和聽覺等功能障礙。

　　四、蔓狀血管瘤

　　蔓狀血管瘤多見于頭皮，額顳部或肢端，部分較局限，但大部分范圍大，甚至達整個肢體，使該患肢增粗增長。外觀可見局部一隆起腫物，或多個皮下隆起腫物相連，皮膚潮紅，皮溫高，透過皮膚可見紫藍色團塊?？呻[約感覺到迂曲血管搏動和蠕動，并可捫及條索狀質(zhì)軟的擴大血管，聽診可聞及血管雜音。

　　五、KM綜合征

　　巨大的海綿狀血管瘤或混合型血管瘤可伴發(fā) Kasabach-merrit綜合征。該綜合征是指血管瘤伴發(fā)血小板減少綜合征。發(fā)生率約為血管瘤患兒的1%。發(fā)病機制是由于瘤體巨大，血流緩慢，加上手術(shù)損傷血管內(nèi)膜，使瘤體內(nèi)滯留消耗大量血小板，纖維蛋白原，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ，結(jié)果發(fā)生凝血障礙。癥狀和體征：1歲以內(nèi)，尤其6個月左右嬰兒，發(fā)病前靜止的瘤體突然增大，表面紫紅色，伴有局部繼而全身淤斑，直至DIC表現(xiàn)。外觀酷似軟組織急性感染表現(xiàn)。血常規(guī)檢查，示血小板減少，嚴重者危及生命。