【摘要】：動(dòng)脈硬化癥是在血管外科的臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的一種疾病。診斷要點(diǎn)包括：(1)大多數(shù)病人為青壯年男性，多數(shù)有吸煙嗜好;(2)患肢有不同程度的缺血性癥狀;(3)有游走性淺靜脈炎病史等。

　　動(dòng)脈硬化癥是在血管外科的臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的一種疾病。動(dòng)脈硬化癥臨床診斷一般并不困難。診斷要點(diǎn)包括：(1)大多數(shù)病人為青壯年男性，多數(shù)有吸煙嗜好;(2)患肢有不同程度的缺血性癥狀;(3)有游走性淺靜脈炎病史;(4)患肢足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失;(5)除吸煙外，一般無(wú)高血壓、高脂血癥、糖尿病等易致動(dòng)脈硬化的因素。

　　下列檢查有助于確定診斷.觀察閉塞的部位、性質(zhì)和程度。

　　動(dòng)脈硬化癥一般檢查 ：(1)記錄跛行距離和跛行時(shí)間。(2)皮膚溫度測(cè)定。雙側(cè)肢體對(duì)應(yīng)部位皮膚溫度相差2℃以上，提示皮溫降低側(cè)有動(dòng)脈血流減少。(3)肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))。試驗(yàn)陽(yáng)性者，提示患肢有嚴(yán)重供血不足。(4)解張?jiān)囼?yàn)。作蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉，然后在下肢同一位置，對(duì)比阻滯前后的溫度變化。阻滯麻醉后皮膚溫度升高愈明顯.動(dòng)脈痙攣因素所占比重愈高。如果沒(méi)有明顯改變，說(shuō)明病變動(dòng)脈已處于嚴(yán)重狹窄或已完全閉塞。

　　動(dòng)脈硬化癥特殊檢查 ：(1)肢體血流圖：電阻抗和光電血流儀顯示峰值降低，降支下降速度減慢。前者提示血流量減少，后者說(shuō)明流出道阻力增加，其改變與病變嚴(yán)重程度成正比。 (2)超聲多普勒檢查：應(yīng)用多普勒聽(tīng)診器，根據(jù)動(dòng)脈音的強(qiáng)弱，判斷動(dòng)脈血流的強(qiáng)弱。超聲多普勒血流儀可以記錄動(dòng)脈血流波形，波形幅度降低或呈直線狀，表示動(dòng)脈血流減少，或動(dòng)脈已閉塞。同時(shí)還能作節(jié)段動(dòng)脈壓測(cè)定，了解病變部位和缺血嚴(yán)重程度。 踝肱指數(shù)，即踝壓(踝部脛前或脛后動(dòng)脈收縮壓)與同側(cè)肱動(dòng)脈壓，正常值>1.0.如>0.5、