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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院

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怎么治療肺膿胸?

時(shí)間:2013-03-05 15:30來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  摘要:肺膿胸是一種局限性膿胸,膿液積存于肺與胸壁之間,長(zhǎng)時(shí)間不治療還會(huì)伴有心衰、心律失常等并發(fā)疾病,那么,得了肺膿胸怎么辦?治療技術(shù)應(yīng)如何選擇呢?

  肺膿胸是一種局限性膿胸,膿液積存于肺與胸壁之間,肺膿胸患者常會(huì)感到胸痛氣促、食欲不振等一系列癥狀,長(zhǎng)時(shí)間不治療還會(huì)伴有心衰、心律失常等并發(fā)疾病,那么,怎么治療肺膿胸呢?治療技術(shù)應(yīng)如何選擇呢?

  專(zhuān)家介紹,肺膿胸是由肺部感染,約50%的急性膿胸繼發(fā)于肺部炎性病變之后。其感染途徑主要為:

  ·直接播散肺部感染病灶 如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破潰病菌直接進(jìn)入胸腔,可產(chǎn)生急性膿胸。肺膿腫破潰往往產(chǎn)生膿氣胸,甚至產(chǎn)生張力性膿氣胸,可形成支氣管胸膜瘺,而成為混合性感染。若有厭氧菌感染則形成腐敗性膿胸,膿液含有壞死組織,并有惡臭氣味。

  ·肺大泡破裂 引起的自發(fā)性氣胸多數(shù)并無(wú)感染,但在治療過(guò)程中,如反復(fù)胸腔穿刺或長(zhǎng)期閉式引流,則可能發(fā)生繼發(fā)感染形成肺膿胸。

  ·胸部外傷時(shí)致病菌 甚至一些異物如衣物碎片、骨片、彈頭、刀尖等被帶入胸腔,并殘留在胸腔內(nèi),則很容易形成膿胸。如果外傷造成胸壁開(kāi)放性傷口,或者損傷食管、支氣管、肺等,使胸腔與外界相通,也會(huì)形成膿胸。

  肺膿胸能治好嗎?

  肺膿胸會(huì)使患者生活不便,發(fā)現(xiàn)后立即到院醫(yī)治,是完全可以治療。目前,治療肺膿胸的方法很多,傳統(tǒng)手術(shù)需要開(kāi)胸治療,不僅傷口創(chuàng)傷過(guò)大,治療后傷口留下難以愈合的疤痕,對(duì)患者的生活也會(huì)產(chǎn)生重大影響。

  完全胸腔鏡下手術(shù) 相對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù),只有一個(gè)鑰匙孔大小的傷口,具有創(chuàng)傷小的特點(diǎn),不僅能充分松解黏連、剝除纖維素,使肺組織充分復(fù)張,還能徹底消滅濃腔,保持胸廓的正常形態(tài)。

  專(zhuān)家還提醒患者要做好預(yù)防保健工作:

  治療前,給予高能飲食,補(bǔ)充損失的蛋白質(zhì),維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,小量間斷輸血或血漿等在治療中甚為重要。還應(yīng)積極使用支氣管解痙藥,祛痰,以及中醫(yī)藥治療等。