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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院
- 【類(lèi)型】民營(yíng)
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什么是早搏
時(shí)間:2012-11-10 10:44來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
【摘要】:早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起,若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏,便稱(chēng)為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏。
正常心臟的跳動(dòng)是規(guī)則的,各次心跳間隔時(shí)間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)早搏動(dòng)(早搏),或稱(chēng)期外收縮。
早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起,若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏,便稱(chēng)為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏,則稱(chēng)為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來(lái)。
按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱(chēng)為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn),則稱(chēng)為二聯(lián)律;若三個(gè)三個(gè)一組出現(xiàn),則稱(chēng)為三聯(lián)律。
早搏在正常人中十分常見(jiàn)如果用心電圖對(duì)正常人作24小時(shí)的連續(xù)觀察,可能記錄到早搏的人會(huì)達(dá)到70~80%,早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動(dòng),但早搏并非皆由疾病造成。
情緒緊張、激動(dòng)、焦慮,過(guò)多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多數(shù)人并無(wú)不適的癥狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動(dòng)一下等感覺(jué)。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。
許多疾病也會(huì)引起早搏,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人,會(huì)發(fā)生早搏。各種心臟病當(dāng)然都可引起早搏,但早搏多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴(yán)重的心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭。
發(fā)現(xiàn)早搏后,一般很難自行判斷性質(zhì),應(yīng)去醫(yī)院檢查有無(wú)隱藏的心臟疾患,進(jìn)一步檢查早搏原因,評(píng)價(jià)早搏的嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體格檢查,進(jìn)行X線、心電圖及超聲心動(dòng)圖等檢測(cè),有冠心病家族史和有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素者,還要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。如上述各項(xiàng)檢查均屬正常,則不需要治療。如果主要是精神緊張憂慮或長(zhǎng)期失眠所致的早搏,應(yīng)充分解除顧慮,適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥,這會(huì)有利于早搏的消除。
如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除。對(duì)于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評(píng)價(jià)為良性者,可以不必治療。偶發(fā)性早搏,對(duì)血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以早搏患者應(yīng)消除思想顧慮,保持樂(lè)觀情緒。