【摘要】：食管慢性疾病與食管腫瘤之間的關(guān)系甚為密切，食管腫瘤前疾病主要有：賁門痙攣癥、食管裂孔疝、食管憩室、食管息肉與乳頭狀瘤。

　　食道腫瘤又叫食管腫瘤，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。食食道腫瘤的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。食管腫瘤前疾患是指與食管腫瘤形成有一定關(guān)系的食管疾患，是獨(dú)立的疾病。食管慢性疾病與食管腫瘤之間的關(guān)系甚為密切，如果不重視并積極治療，會(huì)有可能性發(fā)展成食道腫瘤，這些腫瘤前疾病主要有：

　　(1)賁門痙攣癥：本病由于食管壁的肌間神經(jīng)叢缺如或變性而引起食管神經(jīng)肌肉功能障礙。當(dāng)食物進(jìn)入食管后，胃賁門部舒張反應(yīng)減弱或不敏感，故食物不能進(jìn)入胃內(nèi)，造成食管腔內(nèi)潴留而產(chǎn)生的粘膜慢性刺激與炎癥是食管腫瘤發(fā)生的有關(guān)因素。

　　(2)食管裂孔疝：是因食管裂孔擴(kuò)大及腹腔內(nèi)壓力增高，使胃等腹腔臟器進(jìn)入縱隔。食管裂孔疝患者因胃液返流而引起返流性食管炎與食管潰瘍，由于長(zhǎng)期食管炎而導(dǎo)致食管狹窄。食管裂孔疝發(fā)展為腫瘤，需經(jīng)過一定時(shí)間，發(fā)病率為0.32%～10%不等。

　　(3)食管憩室：食管憩室腫瘤變，多見于咽食管憩室，但也見于其他部位的憩室。腫瘤變都發(fā)生于憩室內(nèi)或憩室口。憩室腫瘤變主要是由于憩室部食管排空減慢，殘留食物的刺激使憩室內(nèi)或憩室口發(fā)生慢性炎癥和潰瘍，而促使腫瘤變發(fā)生。

　　(4)食管息肉與乳頭狀瘤：是突向腔內(nèi)生長(zhǎng)的良性腫瘤，比較少見。腫瘤以蒂或短柄與食管壁相連，生長(zhǎng)速度比較緩慢，但這類病例容易發(fā)生腫瘤變。

　　食管慢性疾病腫瘤變率差異很大，這可能與腫瘤前疾患存在的期限、食管排空障礙的程度和受刺激部位的情況等有一定關(guān)系，但更重要的是決定于是否有并發(fā)的病理變化，包括炎癥、潰瘍、狹窄、粘膜萎縮、粘膜白斑等。