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與精神分裂癥發(fā)病有關(guān)的因素
時間:2012-11-08 15:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
精神分裂癥的病因尚末完全闡明,較公認(rèn)的觀點(diǎn)是:易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
神經(jīng)遞質(zhì)功能異常
神經(jīng)生化研究顯示,精神分裂癥患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進(jìn),傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外,還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。
神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,精神分裂癥患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴(kuò)大和溝回增寬。
母孕期病毒感染、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
遺傳因素
流行病學(xué)調(diào)查顯示,精神分裂癥患者親屬中的患病率高于一般人群,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
不良社會心理因素
不良的生活事件、經(jīng)濟(jì)狀況、病前性格等社會心理學(xué)因素,在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進(jìn)作用。