乳腺癌的發(fā)病率近５０年來在全球呈上升趨勢(shì)，其診治已成為一個(gè)引起全球關(guān)注的重要臨床 課題。與乳腺鉬靶攝影相比，超聲聲像圖對(duì)乳腺腫塊形態(tài)學(xué)特征顯示得更為清晰，診臨床應(yīng)用十分時(shí)調(diào)整角度，而非單純的放射狀掃查。由于乳腺癌早期概念有所改變，因此，乳腺癌早期很難診斷，已由原來的臨床Ⅰ期癌及尚未發(fā)生腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅱ 期乳腺癌變?yōu)槲⑿“┘癟0癌，需要臨床醫(yī)師具有豐富的?？浦R(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度及早期診斷的意識(shí)，更需要患者早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)。
    據(jù)遼寧省人民醫(yī)院腫瘤生物診療中心專家介紹，在臨床體檢發(fā)現(xiàn)可疑之后，如何選擇進(jìn)一步的檢查手段呢？一般來講，優(yōu)選X線攝影檢查，因?yàn)樵谀壳俺Ｓ玫母鞣N檢查方法中，此法占有明顯優(yōu)勢(shì)。椐報(bào)道，乳腺癌X線攝影與病理診斷符合率可達(dá)91%～95%，許多臨床觸摸不到的病變常被檢出。在對(duì)乳腺X線診斷中，應(yīng)注重小的鈣化點(diǎn)及局部陰影的出現(xiàn)。有學(xué)者指出，在乳腺定期連續(xù)攝片復(fù)查過程中，如局部出現(xiàn)新的致密影，則是診斷早期乳腺癌的一個(gè)高度正確的X線征象。在診斷乳腺小癌腫時(shí)，間接征象僅起次要作用。對(duì)豐滿乳房，臨床體檢發(fā)現(xiàn)可疑時(shí)可使用超聲檢查以進(jìn)一步明確診斷。在臨床體檢及影像檢查結(jié)果均為可疑，但又不能明確病變性質(zhì)時(shí)，可進(jìn)行細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞學(xué)（即針吸）檢查。
    有報(bào)道針吸檢查的病理診斷符合率約為80%左右。當(dāng)然，在高度疑為癌腫時(shí)，可行切取或切除活檢，直接予以病理診斷。由于乳腺癌各種早期診斷方法各具所長(zhǎng)，但又無一完善無缺，所以，目前仍提倡聯(lián)合診斷方法，即將各種檢查方法適當(dāng)組合。一般認(rèn)為，臨床體檢+X線攝片+針吸為較好聯(lián)合診斷方法，其病理診斷符合率可達(dá)92%～99%。因此，可以說，聯(lián)合診斷的優(yōu)勢(shì)是確切的，應(yīng)予以大力提倡并推廣。
    對(duì)臨床乳腺癌進(jìn)行細(xì)致診斷可以分為：
    檢查 (1) X線檢查。(2)超聲顯象檢查。(3)熱圖象檢查。(4)近紅外線掃描。(5) CT檢查。(6)磁共振檢查。(7)癌胚抗原(CEA)檢查。(8)降鈣素測(cè)定。(9)血清鐵蛋白測(cè)定。(10)雌激素受體(ER)檢查。(11)孕激素受體(PR)檢查。(12)脫落細(xì)胞學(xué)檢查。(12)細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。(13)活組織檢查。