1.對(duì)于一般篩查對(duì)象，是否可以直接使用AABR進(jìn)行初篩，而不使用OAE，除非AABR篩查陽(yáng)性，再用OAE進(jìn)行定位。

　　答：若家長(zhǎng)接受的話，可以。從篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性來(lái)說(shuō)，AABR完全可以滿足一般篩查對(duì)象聽(tīng)力篩查的需要;但是， AABR檢測(cè)費(fèi)時(shí)較多，費(fèi)用相對(duì)也較高，對(duì)于大樣本量的檢測(cè)人群來(lái)說(shuō)，成本較高，因而對(duì)于一般篩查對(duì)象，AABR不是優(yōu)選。

　　2.對(duì)于重點(diǎn)篩查對(duì)象，是否也能夠只進(jìn)行AABR初篩，陽(yáng)性個(gè)案直接進(jìn)行轉(zhuǎn)診，而省略O(shè)AE這一步?

　　答：對(duì)于重點(diǎn)篩查對(duì)象建議的方案是AABR + OAE，因?yàn)槎呖梢曰ハ嘤∽C并初步定位。若沒(méi)有OAE篩查儀，此種方法也可以。

　　3.對(duì)于“重點(diǎn)篩查對(duì)象”，當(dāng)OAE、AABR單獨(dú)不通過(guò)或均不通過(guò)時(shí)，該如何向家長(zhǎng)解釋以及如何進(jìn)一步處理。

　　答：A 若是AABR通過(guò)，OAE沒(méi)通過(guò)，因OAE受干擾的因素較多，故以AABR結(jié)果為主，算聽(tīng)力篩查通過(guò)，但要囑咐家長(zhǎng)患兒的聽(tīng)力語(yǔ)言發(fā)育情況;

　　B 若是AABR不通過(guò)，OAE通過(guò),則高度懷疑患兒有蝸后聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害，及時(shí)轉(zhuǎn)診做詳細(xì)的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估;

　　C 若是AABR和 OAE均不通過(guò)，則考慮有聽(tīng)覺(jué)受損或聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)未發(fā)育完善的可能，及時(shí)轉(zhuǎn)診做詳細(xì)的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估。

　　4.反饋的結(jié)果中，經(jīng)AABR、OAE及聲阻抗檢查，結(jié)果為“正?！钡?，為什么建議分別有以下幾種不同內(nèi)容：①無(wú)需處理，②加強(qiáng)語(yǔ)訓(xùn)，③觀察對(duì)語(yǔ)言反應(yīng)，應(yīng)如何向家長(zhǎng)解釋。

　　答：經(jīng)AABR、OAE及聲阻抗檢查，結(jié)果為“正?！钡?，正確的建議是：目前暫無(wú)需處理，觀察對(duì)語(yǔ)言反應(yīng)。因?yàn)樯杏幸恍┻t發(fā)性的聽(tīng)力損害疾病，如“大前庭導(dǎo)水管綜合癥”，出生時(shí)聽(tīng)力正常，數(shù)個(gè)月或一二年后逐漸出現(xiàn)聽(tīng)力下降，甚至全聾。因此，即使通過(guò)了新生兒聽(tīng)力篩查，在結(jié)論中，要避免絕或保證不會(huì)有聽(tīng)力損害的字眼。所以，還要加上“觀察對(duì)語(yǔ)言反應(yīng)”。

　　5.大部分鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院只有OAE篩查儀，重點(diǎn)篩查對(duì)象需轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院做檢查，如果第一次在鎮(zhèn)醫(yī)院檢查OAE結(jié)果正常，那么到區(qū)級(jí)醫(yī)院檢查時(shí)是否要同時(shí)做OAE+AABR，或只做AABR就可以了。

　　答：只做AABR就可以了。

　　6.部分家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出生后對(duì)聲音比較敏感，認(rèn)為聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題，不愿意做聽(tīng)力篩查，或者初篩時(shí)不通過(guò)，但家長(zhǎng)覺(jué)得孩子對(duì)聲音反應(yīng)很好，不愿意按要求復(fù)篩，應(yīng)如何向家長(zhǎng)解釋?

　　答：聽(tīng)力損失分為輕、中、重、極重四度，超過(guò)中、重度者，患兒家長(zhǎng)一般通過(guò)日常生活中的行為觀察多可發(fā)現(xiàn);但對(duì)于輕度損害者，患兒對(duì)任何聲音都可聽(tīng)得到，但小聲則會(huì)聽(tīng)不清楚，即“聽(tīng)得到聲音，聽(tīng)不清楚聲音”。這種程度的聽(tīng)力損害，通過(guò)一般通過(guò)日常生活中的行為觀察家長(zhǎng)一般較難發(fā)現(xiàn)，需要通過(guò)聽(tīng)力篩查或評(píng)估才能診斷。因此，發(fā)現(xiàn)孩子出生后對(duì)聲音比較敏感，自認(rèn)為聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題，或者初篩時(shí)不通過(guò)，雖家長(zhǎng)覺(jué)得孩子對(duì)聲音反應(yīng)很好仍需要按規(guī)定要求進(jìn)行初篩和復(fù)篩。