一、辦理入院手續(xù)需備的資料

　　1參合患者：《合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本及住院證到病區(qū)由經(jīng)治醫(yī)生核對、確認(rèn)人證相符方可按參合患者辦理入院。

　　2、意外傷害患者：憑當(dāng)?shù)嘏沙鏊淖C明(證明受傷的過程、確認(rèn)是意外傷害)，急診或門診病歷復(fù)印件，首次病程記錄復(fù)印件。

　　患者在入院后3個工作日內(nèi)囑其一定備好以上相關(guān)資料到住院科的醫(yī)保窗口辦理參合手續(xù)，如未按上述要求而造成不良后果，由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)。

　　二、轉(zhuǎn)科的申報

　　如患者需轉(zhuǎn)科治療，首先請轉(zhuǎn)往科室醫(yī)生會診，確定必須轉(zhuǎn)科治療時，由原科室填寫轉(zhuǎn)科申請表(使用特殊費用審批表)，在申報目的一欄填寫轉(zhuǎn)科理由及在本科發(fā)生的費用，送醫(yī)?？茖徍送夂笤俎D(zhuǎn)科(急危重患者可先轉(zhuǎn)科后補報)。

　　三、內(nèi)置材料的審批

　　內(nèi)置材料的審批包括：介入內(nèi)置材料，骨傷科內(nèi)置材料，微創(chuàng)外科內(nèi)置材料，顱腦泌尿微創(chuàng)外科內(nèi)置材料，以上內(nèi)置材料審批時應(yīng)填寫《定點醫(yī)院安裝人工器官和體內(nèi)放置材料備案登記表》并附所使用內(nèi)置材料的報價單(物質(zhì)配送中心蓋章為中標(biāo)材料)，一式兩份送醫(yī)?？茖徟螅环萘翎t(yī)?？屏舸?zhèn)洳椋环菟妥≡嚎朴涃~。

　　四、住院病人的管理及費用的控制

　　參合病人住院期間其要求患者一定住在病房，不能掛床住院。

　　各科室不能要求參合患者在住院期間到門診或另設(shè)自付帳號交費，要準(zhǔn)確理解和正確解釋費用指標(biāo)控制的含義，不得以指標(biāo)控制為由，將未達到出院標(biāo)準(zhǔn)的病人催趕出院或自費住院(分解住院)，不得因此降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　違反上述情況，造成的不良后果，由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)。

　　五、合理檢查、合理用藥

　　對參合患者應(yīng)合理檢查，合理用藥，合理治療，化驗檢查，用藥和治療應(yīng)在病程記錄中說明，并有結(jié)果分析，做到“住院費用四吻合”，即費用清單，住院醫(yī)囑，治療單和病程記錄相吻合;對于確因病情需要使用部分自費或全自費的藥品，診療項目，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目時，須逐項填寫《自費項目同意書》，讓病人或家屬簽字確認(rèn)后方能使用，出院時簽字單與病歷一同歸檔。

　　六、出院帶藥

　　病人出院時，只能提供與疾病有關(guān)的藥品(限口服藥)，不得帶檢查和治療項目出院，出院帶藥的數(shù)量和品種必須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細(xì)記錄，急性病不得超過7天量，慢性病不得超過15天量，品種數(shù)不得超過4個。

　　如違反以上規(guī)定，造成不良后果者，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)

　　參合病人其醫(yī)療費用由患者本人全額墊付，出院時囑患者帶費用明細(xì)單到醫(yī)?？茖徍松w章封存后，回當(dāng)?shù)貐⒑限k審核報銷。

　　七、不予補償?shù)脑\療項目范圍

　　(一)綜合服務(wù)項目類

　　1 、各種掛號費、病歷手冊收費等。

　　2 、出診費、救護車費、取暖費、空調(diào)降溫費、檢查治療加急費、院外會診費、遠(yuǎn)程會診費、護理附加費(含陪護費、陪床費)、電話預(yù)約看病費、家庭醫(yī)療保健服務(wù)費、普通病房收費外特殊病房費加收部分、各種功能評定費(精神病除外)、健康評估費、健康檔案費、健康體檢費、醫(yī)療用品損壞賠償費、醫(yī)療污物處理費、膳食費等。

　　3 、醫(yī)療期間收取的一切保險費。

　　4 、血容量測定費、紅細(xì)胞壽命測定費。

　　5 、尸檢病理診斷費及尸體化學(xué)防腐、整容、料理、存放、運輸?shù)荣M。

　　(二)非疾病治療項目類

　　1 、各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形手術(shù)所發(fā)生的一切費用，如單眼皮改雙眼皮、驗光、配眼鏡、裝配義眼、厚唇變薄唇、矯治口吃、矯治牙列不齊、潔齒、鑲牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正頜、鼻畸形矯正、酒窩再造、除皺、脫毛、隆乳、脂肪抽吸、變性、各種男女生殖器整形修復(fù)、雀斑、粉刺、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)、脫痣、穿耳、平疣、按摩等費用。

　　2 、各種減肥、增胖、增高項目費用。

　　3 、防暑降溫、預(yù)防保健用藥、各種疫苗及預(yù)防接種費(動物致傷接種狂犬疫苗和外傷破傷風(fēng)疫苗接種除外)、疫病普查費、疾病跟蹤隨訪等費用。

　　4 、各種醫(yī)療咨詢(如：心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢);醫(yī)療鑒定(如：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、傷殘鑒定、親子鑒定、精神病的司法鑒定、職工的勞動鑒定);暗示療法與誘導(dǎo)療法(不含精神病、癔病)等項目費用。

　　(三)診療設(shè)備、材料及器材項目類

　　進口各類義肢(指、齒)、鎮(zhèn)痛裝置、鎮(zhèn)痛泵、化療泵、醫(yī)用耳腦膠、生物蛋白膠、各種助聽器、各種跟蹤觀察器、各種保健器材、各種避孕套、各種排卵試紙、各種早孕試紙、各種家用檢測治療儀器、各種便攜式器械、輪椅、各種眼鏡架費、各種眼鏡片費、各種輔助床費、各種輔助床墊費、各種服裝費、各種鞋帽費、各種餐具(廚具)費、用具費、各種降溫器材費、各種取暖器具(器材)費、各類住院生活用品、省市物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及其它特殊材料。

　　(四)其他

　　1 、近視眼矯形手術(shù)費。

　　2 、氣功療法、音樂療法(不含精神病)、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目費用和各種理療康復(fù)費用。

　　3 、戒毒、不育(孕)癥、性功能障礙的治療費;試管嬰兒、輸卵管通水手術(shù)、取環(huán)手術(shù)、婚前檢查及各種性病所致醫(yī)療費用。

　　4 、違反計劃生育而發(fā)生的一切醫(yī)療費;因打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、**、職業(yè)病、醫(yī)療事故、各類有責(zé)任方的意外傷害以及違法亂紀(jì)等引發(fā)的醫(yī)療費。

　　5 、治療期間與病情無關(guān)、與診斷不符的醫(yī)療費。

　　九、需嚴(yán)格掌握并按費用比例控制納入補償?shù)脑\療項目

　　以下診療項目需嚴(yán)格掌握并對費用按比例控制納入補償范圍，具體控制比例由各縣市區(qū)結(jié)合參合率、基金規(guī)模、補償模式和實施辦法自行確定：

　　國產(chǎn)無法替代的各類進口導(dǎo)管(套、絲)、各類進口體內(nèi)放置材料、各類人造器官，各類器官或組織移植(含器官源或組織源)、核磁共振( MRI )、電子計算機體層掃描( CT )、彩超、冠脈造影、數(shù)字血管減影( DSA )、靜脈腎盂造影、纖維支氣管鏡、支氣管造影、心電監(jiān)測、動態(tài)心電圖以及其它單項檢查、治療、材料費用較高的項目。

　　八、新農(nóng)合病友住院享有以下權(quán)利：

　　1 、平等權(quán)：新農(nóng)合病友住院享有與其他病人同等權(quán)利，任何人不能以任何借口推諉、歧視新農(nóng)合病友。新農(nóng)合病友應(yīng)自覺維護醫(yī)療秩序，主動配合醫(yī)生的診療，自覺抵制不合理的醫(yī)療消費。

　　2 、知情權(quán)：新農(nóng)合病友或家屬對醫(yī)院提供的自費項目及個人自付部分有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員給予說明，有權(quán)按一定程序查詢費用明細(xì)。

　　3 、投訴權(quán)：新農(nóng)合病友對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員工作有意見，可向醫(yī)院醫(yī)?？?、醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科投訴。