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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院梨園醫(yī)院
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糖尿病診斷的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)值
時(shí)間:2012-11-02 14:00來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗,但相對病人的高血糖而言,胰島素分泌仍相對不足。此類病人早期癥狀不明顯,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。 另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主,臨床上需要補(bǔ)充外源性胰島素。但是,如何確診糖尿病患者患有糖尿病呢?
糖尿病專家介紹,一般情況下,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的糖尿病典型癥狀或糖尿病不典型癥狀時(shí),就會(huì)考慮到自己可能患有糖尿病,但單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀不能診斷自己患有糖尿病,因?yàn)樘悄虿〉脑\斷是以血糖水平為標(biāo)準(zhǔn)的。
根據(jù)年美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)對糖尿病的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公布,同年得到中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)等認(rèn)同,并建議在執(zhí)行。
1、有糖尿病癥狀。具備下列任何一項(xiàng)即可診斷為糖尿?。篴、空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L;c、空腹血糖〈7.8mmol/L,但口服75%葡萄糖耐量試驗(yàn)二小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
2、無糖尿病癥狀。具備下列任何一項(xiàng)即可診斷為糖尿?。篴、兩次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)的1及2小時(shí)血糖均≥11.1mmol/L,重復(fù)一次葡萄糖耐量試驗(yàn)二小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或重復(fù)一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
3、糖耐量減低??崭寡恰?.8mmol/L,口服75g葡萄糖后二小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間者。
簡單的講,如果血糖升高達(dá)到下列兩條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí),就可診斷患有糖尿病。
空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L
這里的餐后2小時(shí),常常是以進(jìn)餐2兩饅頭為標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槲覀冎肋M(jìn)餐的多少也會(huì)影響血糖的高低。
但是,上述檢查結(jié)果需要在另外一天進(jìn)行重復(fù)測定,以對糖尿病診斷進(jìn)行核實(shí)。此外,美國糖尿病協(xié)會(huì)將空腹血漿葡萄糖水平≥110mg/dl(6.1mmol/L),但是