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廣州后勤醫(yī)院耳鼻喉科
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鼻中隔偏曲的癥狀原理
時(shí)間:2013-09-14 14:30來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻中隔偏曲為鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,或局部形成突起,引起鼻腔功能障礙,產(chǎn)生癥狀。鼻中隔偏曲的類(lèi)型,按形態(tài)可分為"C"型偏曲、"S"型偏曲、嵴突、距狀突(棘突),按部位可分為軟骨部偏曲、骨部偏曲或混合型偏曲;按高低分類(lèi),有高位偏曲、低位偏曲;按偏斜方向分類(lèi)有縱偏、橫偏及斜偏,鼻中隔偏曲??砂橛斜峭庑瓮嵝薄?/p>
參考診斷標(biāo)準(zhǔn)如下,可分為三類(lèi)或三度
?、穸龋狠p度偏曲,偏曲部與鼻腔側(cè)壁不接觸,對(duì)鼻功能及鼻竇引流不妨礙者。
?、蚨龋狠^重偏曲。偏曲部與鼻腔側(cè)壁組織接觸或伴有對(duì)側(cè)鼻甲代償性肥大或萎縮性改變,已影響鼻功能及鼻竇引流者。
Ⅲ度:嚴(yán)重偏曲,偏曲部與鼻腔側(cè)壁緊靠,距狀突或嵴突緊壓鼻甲骨,以細(xì)棉簽探查不能通過(guò),伴有極明顯鼻塞等癥狀。
依據(jù)鼻中隔偏曲的類(lèi)型,部位及程度,經(jīng)鼻腔檢查多能明確。病變部位較深時(shí),常需以血管收縮劑收斂鼻粘膜后才能查清。對(duì)于偏曲位置較高者,應(yīng)注意與鼻中隔粘膜肥厚區(qū)別。后者系鼻竇炎時(shí)膿液刺激的結(jié)果,以探針觸之,有柔軟感。
體征癥狀輕重與偏曲的類(lèi)型和程度有關(guān)。
(1)鼻塞:是最常見(jiàn)的癥狀,呈"C"型偏曲者常為單側(cè)性鼻塞,"S"型偏曲者或鼻腔較寬的一側(cè)常伴有下鼻甲代償性肥大,鼻塞為雙側(cè)性,鼻塞嚴(yán)重者,嗅覺(jué)減退。
(2)頭痛:偏曲的部位壓迫鼻甲或氣流刺激,引起同側(cè)反射性頭痛。
(3)鼻衄:偏曲的凸面、峭或距狀突處粘膜較薄,經(jīng)常受氣流及塵埃的刺激,則粘膜干燥、糜爛易發(fā)生鼻衄,但有時(shí)鼻衄也可見(jiàn)于偏曲的凹面。
(4)鼻分泌物增多:鼻中隔偏曲,刺激腺體,使鼻分泌物增多,若繼發(fā)感染刺激鼻粘膜,分泌亢進(jìn),多為粘液性或粘膿性分泌物,若伴鼻竇感染,則為膿性。
(5)鄰近器官的癥狀:高位偏曲影響鼻竇引流可引起鼻竇炎,經(jīng)常張口呼吸以及鼻內(nèi)分泌物、細(xì)菌積聚易罹患感冒和上呼吸道慢性炎癥,如影響咽鼓管通氣引流,可發(fā)生耳鳴及聽(tīng)力減退。