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廣州后勤醫(yī)院耳鼻喉科

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引發(fā)中耳炎的原因

時(shí)間:2013-08-21 17:25來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  在我們的身邊中耳炎是比較常見(jiàn)的疾病,相信大家也都不是很陌生,分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳中耳積液的性質(zhì)可為漿液性漏出液或滲出液,亦可為粘液。

  本病可分為急、慢性?xún)深?lèi),慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及時(shí)與恰當(dāng)?shù)刂委煟蛴杉毙苑置谛灾卸追磸?fù)發(fā)作,遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。本病以冬春季多見(jiàn)。小兒及成人均可發(fā)病,在小兒為常見(jiàn)的致聾原因之一。目前認(rèn)為本病的主要病因有:

  (1)咽鼓管咽口受壓阻塞,如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生,鼻咽部填塞物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開(kāi)放。

  (2)頭頸部放射治療后因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹,以及局部靜脈及淋巴回流障礙,致使管腔狹窄,亦可導(dǎo)致分泌性中耳炎。

  (3)支配小兒咽鼓管開(kāi)閉的肌肉如腭帆張肌收縮無(wú)力,影響了咽鼓管的開(kāi)放功能;加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差,當(dāng)鼓室處于負(fù)壓時(shí),咽鼓管軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。

  (4)分泌性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,故可認(rèn)為本病可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。

  (5)變態(tài)反應(yīng)可引起咽鼓管粘膜的水腫,導(dǎo)致咽鼓管阻塞,造成中耳負(fù)壓,引起滲出或分泌機(jī)能亢進(jìn)。

  (6)急性中耳炎時(shí)抗生素使用不當(dāng),如劑量不足,療程不夠,或細(xì)菌對(duì)藥物有抗藥性等,使炎癥遷延不愈。此外,單純依賴(lài)抗生素而忽視了鼓膜切開(kāi)亦為產(chǎn)生分泌性中耳炎的原因。

  分泌性中耳炎的病理,主要是當(dāng)咽鼓管功能不良時(shí),外界空氣不能進(jìn)入中耳,中耳內(nèi)原有的氣體逐漸被吸收,腔內(nèi)形成負(fù)壓。此時(shí),中耳粘膜腫脹,毛細(xì)血管通透性增加,鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液。

  以上為大家介紹的內(nèi)容,大家應(yīng)該都了解了吧,中耳炎對(duì)我們的危害是非常大的。久之中耳粘膜化生為分泌性粘膜,固有層血管擴(kuò)張,杯狀細(xì)胞增多,分泌增加,病理性粘液腺形成,固有層血管周?chē)鷪A形細(xì)胞浸潤(rùn)。至疾病的恢復(fù)期,腺體退化,分泌物減少,粘膜逐漸正常。

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