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廣州后勤醫(yī)院耳鼻喉科

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了解鼻息肉的有關(guān)知識

時間:2013-08-13 18:07來源:求醫(yī)網(wǎng)



  鼻息肉一般情況下在很小的時候,是極其不易被發(fā)現(xiàn)的,只有長到一定時,才會出現(xiàn)呼吸困難和鼻塞的情況。不過一般情況多發(fā)生于成年人,但是小孩也并不是完全沒可能,所以建議成年人要多多注意,避免鼻息肉的發(fā)生。


  鼻息肉是中鼻道、鼻竇粘膜由于水腫而突出的炎性組織,是多種機制導(dǎo)致的慢性炎性過程的終末產(chǎn)物。由于體積逐漸增大和重力,息肉常脫垂于總鼻道內(nèi)。持續(xù)性鼻塞是其主要臨床特征,而極明顯的復(fù)發(fā)傾向和與多種呼吸道炎癥疾病的密切關(guān)系又使其成為嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和身體健康的重要疾病。發(fā)病率占總?cè)丝诘?%~4%。但在支氣管哮喘、**耐受不良、變應(yīng)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化病人中,發(fā)病率可在15%以上。


  鼻息肉的病因目前尚不清楚,可能與以下幾個因素有關(guān):


  1、鼻腔纖毛形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能障礙。由于鼻腔纖毛本身結(jié)構(gòu)異?;蛘骋旱馁|(zhì)和量的異常,導(dǎo)致粘液纖毛運動功能障礙,可繼發(fā)鼻竇和下呼吸道反復(fù)感染,息肉組織內(nèi)有中性粒細(xì)胞侵潤。


  2、微環(huán)境變化。中鼻道微循環(huán)環(huán)境的某些改變可導(dǎo)致局部黏膜缺氧,粘液纖毛清除功能減弱,可能為鼻息肉的形成創(chuàng)造了條件。


  3、嗜酸性粒細(xì)胞的作用。80%的鼻息肉有較多嗜酸性粒細(xì)胞侵潤,提示鼻息肉于嗜酸性粒細(xì)胞增多有密切關(guān)系。


  4、細(xì)胞因子基質(zhì)增生。血管、腺體長入,逐漸形成息肉。


  鼻息肉是多種因素作用的結(jié)果。起主要作用的因素可因條件而異,但都引起局部粘膜的炎性反應(yīng)。嗜酸細(xì)胞浸潤和脫顆粒肥大細(xì)胞、組織極度水腫,構(gòu)成了鼻息肉的病理學(xué)基礎(chǔ)。


  鼻息肉不及時治療會誘發(fā)以下疾?。?br />

  1)鼻竇炎:中鼻道與鼻竇粘膜連續(xù)或因竇口阻塞,易有鼻竇炎的發(fā)生。竇粘膜水腫增厚,如繼發(fā)感染,可有化膿性炎癥。


  2)分泌性中耳炎:當(dāng)息肉體積增大或并發(fā)鼻竇炎時,通過對咽鼓管咽口壓迫或炎性刺激,可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,發(fā)生分泌性中耳炎。


  3)支氣管哮喘:大量臨床資料表明,鼻息肉病患者中有較高的哮喘發(fā)病率,約有20%~30%。


  4)高血壓?。赫{(diào)查了224名鼻息肉患者,發(fā)現(xiàn)其中78名(34.7%)患有高血壓,這類患者鼻息肉病史均在10年以上。就像睡眠呼吸困難綜合征一樣,鼻息肉引起的長期息塞可促發(fā)高血壓。

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