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廣州后勤醫(yī)院耳鼻喉科
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扁桃體炎病因及病理
時(shí)間:2013-08-13 17:58來源:求醫(yī)網(wǎng)
扁桃體其實(shí)是腭扁桃體,因?yàn)槿祟惓穗癖馓殷w外,還有咽扁桃體、咽鼓管扁桃體和舌扁桃體,這些共同組成了咽淋巴環(huán)的內(nèi)環(huán)。扁桃體炎是一種常見的季節(jié)性疾病,高發(fā)于春秋兩季,常見于青少年,扁桃體炎是一種常見的耳鼻喉疾病,今天我們就一起來學(xué)習(xí)一下關(guān)于扁桃體炎的一些病因及病理的知識(shí),這樣我們?cè)陬A(yù)防及治療的時(shí)候也可以做到心中有數(shù)。
病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時(shí)隱藏在扁桃體小窩內(nèi),當(dāng)人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時(shí),病原體迅速繁殖而引起發(fā)病。炎癥自小窩開始,再遍及整個(gè)扁桃體。
急性炎癥時(shí),扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)充血,有多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),在粘膜表面,可見黃白色斑點(diǎn)。扁桃體明顯腫脹,并可形成多數(shù)小膿腫。小窩內(nèi)由纖維素、脫落上皮和膿細(xì)胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出,故在扁桃體小窩口可見膿點(diǎn)。
慢性炎癥的病理改變明顯,淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增生活躍,扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等混合形成干酪樣物的栓子,塞于小窩口。長(zhǎng)期炎癥可致扁桃體內(nèi)小血管閉塞,淋巴組織變性,逐漸為結(jié)締組織代替,此后扁桃體日益縮小,最后導(dǎo)致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄,其內(nèi)容物難以排除,常成為病灶。
口咽部易遭受病菌的侵襲而發(fā)炎,這些細(xì)菌可能是外界侵入的,亦可能隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)。正常情況下,由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌,可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出,因此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)機(jī)體因寒冷,潮濕,過度勞累,煙酒過度等原因造成抵抗力下降,細(xì)菌繁殖加強(qiáng),扁桃體上皮防御機(jī)能減弱,腺體分泌機(jī)能降低時(shí),扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。臨床上分為急性和慢性兩種,扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。





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