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廣州后勤醫(yī)院耳鼻喉科
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哪些癥狀是鼻息肉患者有的?
時(shí)間:2013-07-25 11:46來源:求醫(yī)網(wǎng)
您可能現(xiàn)在已經(jīng)收集了很多關(guān)于鼻息肉的的信息,我們想說的是鼻息肉對(duì)患者的各種生活上和工作上的影響都是不可否認(rèn)的,所以我們要了解鼻息肉的癥狀,以便能在生活中及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,采取積極的治療措施,控制病情的發(fā)展。這樣預(yù)防才能更加有效。后勤醫(yī)院耳鼻喉科——專家表示在治療鼻息肉時(shí)您千萬不能大意,專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)院才是您必要的選擇。下面我們就一起去了解一下鼻息肉的癥狀。
鼻息肉由高度水腫的鼻粘膜構(gòu)成。上皮為假復(fù)層柱纖毛上皮,也有部分上皮化生為鱗狀上皮,系長期外界刺激所致。上皮下為水腫的疏松結(jié)締組織,其間有浸潤的炎性細(xì)胞,包括漿細(xì)胞、嗜中性細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等。其中嗜酸細(xì)胞浸潤是鼻息肉組織學(xué)的一個(gè)明顯特點(diǎn)。Mygind()將鼻息肉分為嗜酸細(xì)胞性和嗜中性細(xì)胞性兩種,后者提示鼻粘膜有化膿性感染,息肉的形成可能與此有關(guān)。以往根據(jù)組織學(xué)構(gòu)成的不同,又常將鼻息肉分成三種病理類型:水腫型、腺泡型和纖維型。前兩型主要是炎性細(xì)胞浸潤、血管滲出增多、腺體分泌旺盛的結(jié)果,后者則源于纖維母細(xì)胞和膠原纖維增生。Kakoi等()認(rèn)為前兩型是鼻粘膜組織反應(yīng)的活躍表現(xiàn),而后者為組織反應(yīng)的終末階段。
如病史長,息肉體積大,可引起鼻外形改變。鼻梁增寬扁平,兩側(cè)鼻背隆起,即所謂“蛙形鼻”。息肉若突出前鼻孔,因受空氣、塵埃刺激,前鼻孔處的鼻肉表面呈淡紅色。在鼻腔內(nèi)可見息肉為圓形、表面光滑、質(zhì)軟、灰白色囊性腫物,其蒂部在中鼻道內(nèi)。Johaen等()提出描述息肉大小的記分方法:息肉體積小,僅引起輕度鼻塞,未達(dá)到下鼻甲上緣者記1分;引起較明顯鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下緣之間記2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已達(dá)下鼻甲下緣以下者記3分。
患者就診時(shí)多有較長時(shí)間的鼻病病史。起初感覺鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發(fā)慢性咽炎。鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因?yàn)楸侨夂苌儆醒芊植嫉木壒省S钟捎谙⑷鉄o神經(jīng)分布,故患者很少很噴嚏。但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥時(shí),也可出現(xiàn)噴嚏、清涕等癥狀。。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。
少數(shù)巨大息肉尚可引起侵襲性并發(fā)癥。生長較快、體積巨大的息肉,可卵助其機(jī)械性擠壓破壞鼻竇竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等。如Kaufman等()報(bào)告一例鼻息肉充滿鼻腔,并通過蝶竇進(jìn)入顱內(nèi)腦下垂體窩和腦底池,也侵犯眼眶,同時(shí)壓迫海綿竇。患者表現(xiàn)為眼肌麻痹、眼球突出和視野損失。
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