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引發(fā)鼻息肉的6大病因有哪些
時間:2013-07-10 11:56來源:求醫(yī)網(wǎng)
引發(fā)鼻息肉的6大病因有哪些:
1、上呼吸道感染,病毒侵襲感染,繼之合并為細菌感染,容易誘發(fā)鼻息肉。
2、鼻息肉患者多有受涼史、煙酒過度、過于勞累、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等。
3、鼻腔慢性疾病及鄰近病灶感染所致。如慢性扁桃體炎、慢性化膿性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。
4、長期滴用血管收縮劑及鄰近病灶的長期刺激而轉(zhuǎn)化所致。
5、長期再污染嚴重的環(huán)境中作業(yè),吸入收污染的空氣容易引發(fā)鼻息肉。
6、許多全身慢性疾病及內(nèi)分泌失調(diào)。如貧血、結(jié)核、心肝、腎病及甲狀腺功能減退等疾病,使鼻粘膜營養(yǎng)不良或反射性引起充血、水腫,植物神經(jīng)功能紊亂所致。
慢性感染 Woakes()最早提出篩竇反復(fù)感染使粘膜發(fā)生壞死性炎癥,最終導(dǎo)致篩竇息肉,至今仍有許多人同意這一觀點。因為在感染性炎癥過程中釋放出的細菌毒素和炎性介質(zhì),可使粘膜內(nèi)淋巴引流不暢,靜脈瘀血,小血管擴張,滲出增加,粘膜水腫,現(xiàn)時毒素也引起支配血管的神經(jīng)末梢受損而使血管進一步擴張,加重滲出。長期存在水腫的粘膜,屏障作用減弱,又可產(chǎn)生反復(fù)感染性炎性反應(yīng),粘膜水腫又進一步加重,最后促使息肉形成。Stierna()最近證實,封閉動物上頜竇竇口,然后向竇內(nèi)引起致病菌,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竇內(nèi)粘膜有息肉生成。
變態(tài)反應(yīng) Kern和Schenck()基于臨床統(tǒng)計資料分析認為,鼻息肉是變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。因為他們發(fā)現(xiàn)在哮喘、枯草熱(季節(jié)性鼻炎)等呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中,鼻息肉有較高的發(fā)病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫,支氣管擴張和肺結(jié)核)則極少見。后來的許多研究都支持這一觀點。
上述事實提示,鼻粘膜局部發(fā)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),釋放大量的組織胺、白細胞三烯和炎性細胞趨化因子,這些化學(xué)介質(zhì)可使局部血管擴張、滲出增加、組織水腫、腺體增生、嗜酸細胞浸潤,嗜酸細胞又可釋放主要堿性蛋白(MBP)等細胞毒物質(zhì),使小血管壁神經(jīng)末梢破壞,更有利于小血管擴張,滲出增加。這種發(fā)生于局部的變態(tài)反應(yīng),很難用常規(guī)變應(yīng)原皮膚試驗或血清學(xué)試驗查出來,因為特異性IgE主要存在于息肉囊液內(nèi)(Jones等,^fen^Frenkiel等,)。
后勤醫(yī)院耳鼻喉科專家提醒:
由于鼻息肉大多數(shù)患者都伴有不同程度的高血壓、糖尿病、耳鳴等慢性疾病,這樣會大大的增加鼻息肉的危害性,還有的患者會伴有休克的癥狀。
此外,鼻息肉還會引發(fā)咽喉炎。臨床表現(xiàn)為咽部有干癢、灼熱、有異物感、吞咽疼痛、唾液增多。體弱患者或小兒全身癥狀顯著,有發(fā)燒怕冷、頭痛、食欲不振、四肢酸痛等。所以患者應(yīng)該正視鼻息肉的危害,要早發(fā)現(xiàn)、早治療,以免耽誤病情。






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