高血壓是最常見(jiàn)的心血管病，可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦溢血等多種心腦疾患，因此高血壓患者必須堅(jiān)持服用降壓藥物。但最新研究顯示，部分降壓藥物如硝苯地平、復(fù)方降壓片等在降低血壓的同時(shí)，會(huì)使血液中的“壞膽固醇”甘油三酯和膽固醇濃度顯著上升，而使有益于人體健康的高密度脂蛋白降低，這可能反在一定程度上升高了心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　“壞”膽固醇——心血管病的“元兇”

　　血脂主要包含甘油三酯和膽固醇兩種成分，主要來(lái)源于我們?nèi)粘３赃M(jìn)的食物以及人體內(nèi)的合成。膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇兩種，低密度脂蛋白膽固醇就是“壞”膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇為“好”膽固醇。

　　高血脂最重要的是膽固醇高，尤其是“壞”膽固醇增高是引起冠心病、腦血栓的“元兇”。研究發(fā)現(xiàn)，高血脂可損害動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能，尤其“壞”膽固醇是導(dǎo)致內(nèi)皮功能損傷和缺陷的最直接相關(guān)的脂質(zhì)異常?！皦摹蹦懝檀急谎趸罂梢哉T導(dǎo)血管內(nèi)皮的損傷，使內(nèi)皮細(xì)胞變性、壞死和脫落，從而影響血管內(nèi)皮的功能。血管內(nèi)皮損傷后，內(nèi)皮下層組織暴露，血液中增高的“壞”膽固醇等脂質(zhì)就會(huì)通過(guò)損傷的內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚，同時(shí)，血小板又可迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化班塊。粥樣斑塊又可分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊，穩(wěn)定斑塊不易破裂，但會(huì)逐漸變大，使血管腔變窄，造成心臟、大腦的血液供應(yīng)減少，從而引起心絞痛、腦供血不足;不穩(wěn)定斑塊容易沒(méi)有先兆地破裂，斑塊內(nèi)涌出的物質(zhì)形成血栓，引發(fā)急性心肌梗死、腦中風(fēng)、猝死等。

　　飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物——調(diào)脂三大法寶

　　血壓過(guò)高必須服用降壓藥，而有些降壓藥又會(huì)導(dǎo)致血脂異常，升高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，那高血壓患者應(yīng)該怎么辦呢?專家對(duì)此建議，高血壓患者可以在服用降壓藥的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)自己血脂的日常監(jiān)測(cè)，并從合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、降脂藥物三個(gè)方面入手，把血脂調(diào)節(jié)到健康的水平。

　　合理飲食是指飲食上要注意低脂，不吃肥肉和豬油，少用黃油，飲用低脂奶，用不飽和油代替飽和油烹飪，減少膽固醇的攝入，少吃動(dòng)物肝臟，限制肉類，蛋黃每周不超過(guò)2個(gè)，控制總熱量，多吃蔬菜、水果等。研究發(fā)現(xiàn)大蒜、茄子、香菇、木耳、洋蔥、海帶、芹菜、黃瓜、菠菜、胡蘿卜、冬瓜、粗燕麥、茶葉、山楂、蘋果、葡萄、大豆、魚類等食物都有不同程度的降脂作用，平時(shí)可以適當(dāng)多吃。另有研究顯示，素食可降低“壞”膽固醇10%左右。

　　注意飲食的同時(shí)還要注意鍛煉，運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的脂質(zhì)代謝確實(shí)具有積極的影響，它能使脂質(zhì)代謝朝著有利于健康的方向發(fā)展。有研究表明，運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)機(jī)體的代謝，提高脂蛋白脂酶的活性，加速脂質(zhì)的運(yùn)轉(zhuǎn)、分解和排泄，比如步行、慢跑、游泳、太極拳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，只要患者能持之以恒，保持一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量，一定能夠達(dá)到預(yù)防和治療高脂血癥、降低冠心病等心腦血管疾病患病率的目的。

　　當(dāng)飲食調(diào)控和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)解決不了問(wèn)題時(shí)，應(yīng)服用降膽固醇藥物，防治心腦血管病。如他汀類藥物可有效降低膽固醇;貝特類藥物可以有效降低甘油三酯;中成藥如通心絡(luò)膠囊，它不僅可以降低“壞”膽固醇，而且能改善血管內(nèi)皮功能，修復(fù)損傷的血管內(nèi)皮，使“壞”膽固醇不容易附著在血管壁上形成血栓。值得注意的是在服藥的同時(shí)，仍應(yīng)堅(jiān)持調(diào)控飲食和適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到較好的效果。