對(duì)于心律失?；颊邅?lái)說(shuō)，積極治療，避免誘發(fā)心肌病、進(jìn)而導(dǎo)致心衰非常重要。
　　前些日子接診了一位劉阿姨，她1年前就出現(xiàn)輕度喘憋，但很快就能恢復(fù)，一般生活并不受影響，且自認(rèn)為平時(shí)身體沒(méi)毛病，沒(méi)有在意，一直未就診。
　　直到1周前，她一走路總覺(jué)得氣不夠用，走50米就得停下來(lái)歇一會(huì)，夜間睡覺(jué)枕頭需要墊高才行，這下劉阿姨有點(diǎn)擔(dān)心才來(lái)到醫(yī)院就診：
　　醫(yī)生聽診就覺(jué)得心律不齊；
　　做了心電圖發(fā)現(xiàn)有頻發(fā)室性早博；
　　醫(yī)生還建議劉阿姨進(jìn)行了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，結(jié)果顯示劉阿姨的室早20030個(gè)/24h，占總心跳的25%（大于10%就有可能進(jìn)展為心肌?。?；
　　心臟彩超提示：左心增大、心功能受損。
　　醫(yī)生高度懷疑她是心律失常心肌病，目前喘憋說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)了心衰，建議她住院。
　　很幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)射頻消融，劉阿姨的室早消失了，6個(gè)月后復(fù)查心臟基本恢復(fù)正常，劉阿姨恢復(fù)了以前的正常生活狀態(tài)。
　　所以和大家聊一聊：劉阿姨患的“心律失常心肌病”到底是怎么回事？有什么危害？該怎么治療？
　　1.心律失常性心肌病是一種什么??？
　　顧名思義，是指由于各種房性或室性心律失常導(dǎo)致的左室功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)心衰癥狀。
　　做心臟彩超檢查，可以在報(bào)告單上看到“左室增大、收縮功能下降”等字樣。
　　值得慶幸的是，在心律失常得到控制后，心功能是可以恢復(fù)的。
　　心律失常心肌病發(fā)生發(fā)展過(guò)程
　　2.房顫、頻發(fā)室早要多注意！
　　常見的可以引起心肌病的心律失常有快速性心律失常如心房顫動(dòng)、頻發(fā)室早（動(dòng)態(tài)心電圖顯示室早占總心跳10%以上）等，這些患者要特別注意。
　　3.從心律失常進(jìn)展為心肌病需要多長(zhǎng)時(shí)間？
　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，從心律失常癥狀出現(xiàn)到進(jìn)展為心律失常性心肌病需要3-120天不等；總體射血分?jǐn)?shù)為32%（正常范圍為55%-65%）。
　　4.有什么癥狀？
　　主要的癥狀包括：
　　心悸（29%）
　　心功能III至IV，即體力活動(dòng)明顯受限或不能從事任何體力活動(dòng)（47%）
　　暈厥及暈厥前期癥狀（12%）
　　亦可無(wú)癥狀
　　心源性猝死并不常見，但也有研究報(bào)道即便已經(jīng)得到了治療和改善仍有高達(dá)8%-12%患者出現(xiàn)心源性猝死。
　　5.消除“病根”是關(guān)鍵
　　如果已經(jīng)出現(xiàn)心衰，先進(jìn)行心衰的優(yōu)化治療，改善心衰癥狀及預(yù)后，另外則是治療“病根”心律失常：
　?。?）服用抗心律失常藥物，但經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦弊饔茫茈y長(zhǎng)期堅(jiān)持；
　?。?）射頻消融術(shù)，這是消除某些心律失常較好的一種方法，有些心律失常甚至可以達(dá)到臨床治愈。
　　6.盡早發(fā)現(xiàn)和治療心律失常很重要！
　　（1）平時(shí)測(cè)血壓時(shí)觀察一下心率，如心率大于100次/分，應(yīng)即使去醫(yī)院行心電圖，或進(jìn)一步就診弄清楚心率快的原因；
　?。?）要學(xué)會(huì)摸脈，摸脈時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊及時(shí)就診；
　?。?）如果明確心律失常應(yīng)積極治療，不可拖延，隨診時(shí)間推移以免進(jìn)展為心肌病。
　　這也是為什么醫(yī)生總勸大家“早發(fā)現(xiàn)早治療”，萬(wàn)一拖延出并發(fā)癥，不僅治療難度增加了，對(duì)身體的損害也未必都是“可逆”的。