文章參考文獻(xiàn):早泄和早泄是常見的性功能障礙疾病，但許多人并不清楚兩者的區(qū)別，甚至相信是一種疾病。那么青白江專業(yè)男性醫(yī)院？陽痿和早泄有什么區(qū)別？

在男科門診，經(jīng)常會(huì)看見許多病人對(duì)勃起功能障礙（又稱早泄，英語英文縮寫ED）和早泄（英語英文縮寫PE）的概念不清楚，混為一談。對(duì)概念認(rèn)同的不清楚，致使對(duì)醫(yī)生給出的診病方案不能夠很好的制定；特別是當(dāng)醫(yī)生建議患者填表許多量表時(shí)，常由于認(rèn)同偏差而致使不能夠如實(shí)反應(yīng)實(shí)際病情，干擾確診和救治。那么，早泄和早泄，到底有什么區(qū)別呢？

一、定義有區(qū)別

1、什么是勃起功能障礙？

根據(jù)2015年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)指南的定義，勃起功能障礙（既往又稱早泄，但目前不收藏此叫法），是指陰莖不能夠超越或保持足夠多勃起，沒能順利完成欣慰的性生活，且病程持繼三個(gè)月以上。通俗的講，早泄就是指性生活時(shí)，陰莖勃起硬度還不夠，干擾插進(jìn)陰道及其保持過程。

2、什么是早泄？

根據(jù)2014年國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)早泄的定義，主要抱括三個(gè)方面：第二，射精潛伏期延長(zhǎng)（射精潛伏期指從陰莖插進(jìn)陰道到射精的時(shí)間）：對(duì)于原發(fā)性早泄患者（原發(fā)性早泄指從初次性交已經(jīng)開始就再次出現(xiàn)早泄），射精往往或總是在插進(jìn)陰道一分鐘約莫再次發(fā)生；對(duì)于繼發(fā)性早泄患者（繼發(fā)性早泄指既往無早泄情況，某段時(shí)間或某個(gè)階段再次出現(xiàn)早泄）射精匿藏時(shí)間有顯著延長(zhǎng)，通常低于三分鐘。需要有證明的是，定義中提過的時(shí)間只是相對(duì)的，不同版本的定義對(duì)其界定也不盡相同；患者自己及性伴侶在性生活過程中的感應(yīng)、體驗(yàn)和滿意度更重要。第三，總是或幾乎總是不能夠延后射精。這是說男性對(duì)射精的控制力，這一點(diǎn)兒是整個(gè)早泄定義和診病的核心，也是最重要的因素。第二，消極的身心干擾，如苦惱、擔(dān)憂、沮喪和/或閃避性生活等。

如果按重要性給這三個(gè)因素排序，應(yīng)當(dāng)是對(duì)射精的控制力最重要，對(duì)身心的干擾其次，射精匿藏時(shí)間第二。因此，患者不必太過苦惱于射精時(shí)間問題，控制力和個(gè)人感應(yīng)更加重要。

由上足見，早泄和早泄定義是完全不同的；并且，勃起和射精是不同的身理過程，由不同神經(jīng)掌控；因此兩者是完全不同的疾病，確診和救治方法也不相同。

二、確診方法有區(qū)別

1、勃起功能障礙的確診：

勃起功能障礙的確診，首先要根據(jù)患者的病史情況，收藏問病查體，并動(dòng)用國(guó)際勃起功能評(píng)分表（IIEF-5）實(shí)施定量檢驗(yàn)。必要時(shí)，可酌情進(jìn)一步行陰莖夜間勃起功能檢驗(yàn)（NPT）、性激素水平檢驗(yàn)、陰莖彩色多普勒磁共振等仔細(xì)檢查。確診時(shí)，還需要有理解有否高血壓、糖尿病、高血脂等病史。

2、早泄的確診：

早泄的確診，首先也要根據(jù)患者的病史情況，收藏問病查體，并使用量表如早泄確診工具量表（PEDT）實(shí)施定量檢驗(yàn)。必要時(shí)，可酌情按排患者行陰莖背神經(jīng)感覺誘發(fā)電位，神經(jīng)肌電圖仔細(xì)檢查等。查體時(shí)，要特別留心如何擁有包皮過長(zhǎng)的情況。

三、救治方法有區(qū)別

1、勃起功能障礙的救治：

可決定口服藥物救治、生活方式重新調(diào)整及心理治療、陰莖海綿體局部麻醉救治、真空泵負(fù)壓救治、血管手術(shù)救治、假體植入手術(shù)救治等方法。

2、早泄的救治：

可決定口服藥物救治、心理/行徑療法、局部麻醉藥物救治、手術(shù)救治等。如果患者擁有包皮過長(zhǎng)，可考量行包皮環(huán)切術(shù)；但對(duì)于陰莖背神經(jīng)截?cái)嗍中g(shù)，一定要謹(jǐn)慎決定。

附表：早泄和早泄的異同比較

早泄

早泄

定義

勃起硬度還不夠，干擾插進(jìn)和保持

控制力還不夠，射精時(shí)間短，干擾身心和情緒

確診

依據(jù)病史，國(guó)際勃起功能評(píng)分表（IIEF-5）等

依據(jù)病史，早泄確診工具量表（PEDT）等

必選救治方法

必選PDE5遏制劑藥物救治。