目前包皮、包莖已經(jīng)列入幼兒園、小學(xué)入學(xué)健康檢查項(xiàng)目，就是為了避免出現(xiàn)入學(xué)后再次出現(xiàn)炎癥等情況干擾到練習(xí)。包皮手術(shù)雖小，干擾確認(rèn)，因此，許多家長(zhǎng)卻忽略了個(gè)情況，這個(gè)手術(shù)的干擾是終身且極其重要的。幾分鐘的手術(shù)，能不能夠完好順利完成，卻將干擾到您小孩子的終身幸福，因此，切勿輕視!

1、簡(jiǎn)述

包皮過長(zhǎng)是指包皮覆蓋住尿道口，但能上翻，現(xiàn)出尿道口和陰莖頭，但往往伴發(fā)包莖。

包莖指包皮口狹小，使包皮不能夠劃動(dòng)展露陰莖頭。

2、分類：

包皮過長(zhǎng)可分成真性包皮過長(zhǎng)和假性包皮過長(zhǎng)。真性包皮過長(zhǎng)是陰莖勃起后龜頭也不能夠完全外漏;假性包皮過長(zhǎng)是指平時(shí)龜頭不能夠完全外漏，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外漏。

包莖分先天性及后天性兩種。先天性包莖亦稱生理性包莖，幾乎見于每個(gè)正常新生兒及嬰幼兒。小兒降生時(shí)包皮口較小但皮膚正常、彈性好，包皮與陰莖頭之間黏連，以后包皮口隨小兒生長(zhǎng)發(fā)育逐漸寬大，黏連逐漸吸引住，包皮與陰莖頭融合。一般3～4歲以后由于陰莖及陰莖頭生長(zhǎng)，包皮多可自行向上退卻，外翻包皮可展露陰莖頭。金堂哪家醫(yī)院割包皮好？什么是包皮過長(zhǎng)（包莖）？

有些小兒的包皮口非常細(xì)小，使包皮不能夠退卻，有時(shí)包皮口小若針孔，以致再次發(fā)生排尿困難，甚至繼發(fā)膀胱輸尿管反流。有包莖的小兒，由于分泌物積留于包皮下，經(jīng)常刺激黏膜，可引發(fā)陰莖頭包皮炎。后天性包莖亦稱病理性包莖，多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的傷損。

發(fā)生率約0.8％～l.5％。急性陰莖頭包皮炎，反反復(fù)復(fù)傳染，包皮口逐漸有瘢痕而喪失彈性，包皮口有瘢痕性瘢痕攣縮構(gòu)成，喪失皮膚的彈性和擴(kuò)展能力，包皮不能夠向上退卻，并常伴發(fā)尿道口狹窄。這種包莖絕不會(huì)自愈。

3、確診

包皮包著不能夠現(xiàn)出龜頭，但用手上翻時(shí)能現(xiàn)出龜頭的，就是包皮過長(zhǎng)。

包皮包著不能夠現(xiàn)出龜頭，用手上翻時(shí)亦不能夠現(xiàn)出龜頭的，就是包莖，可拆分癥狀：包皮口狹小者有排尿困難，尿線細(xì)，排尿時(shí)包皮膨起。長(zhǎng)期排尿困難可引來脫肛等并發(fā)癥，甚至膀胱輸尿管反流和腎輸尿管積水。尿潴留于包皮囊內(nèi)經(jīng)常刺激包皮及陰莖頭，迫使其產(chǎn)生分泌物及表皮剝落，構(gòu)成過多的包皮垢。

嚴(yán)重者可引來包皮和陰莖頭潰瘍或結(jié)石構(gòu)成。聚積的包皮垢呈乳白色豆腐渣樣，從細(xì)小的包皮口排出來。有的包皮垢如黃豆大小，堆疊于陰莖頭的冠狀溝處，透過來包皮足見略呈白色的小腫塊，常被家長(zhǎng)誤以為腫瘤而復(fù)診。由于包皮垢積留于包皮下，可引致陰莖頭包皮炎。急性發(fā)炎時(shí)，陰莖頭及包皮潮濕紅腫，可產(chǎn)生膿性分泌物。仔細(xì)檢查時(shí)需注意包皮口皮膚彈性、有否瘢痕，以區(qū)分生理性和病理性包莖。

4、小兒包皮過長(zhǎng)及包莖的危害

（1）過長(zhǎng)的包皮，常將尿道口完全遮蓋住，以致排尿不盡，包皮腔內(nèi)經(jīng)常有極少量尿液殘存，再而且幼兒穿開襠褲，包皮口和尿道口經(jīng)常遭到外界工業(yè)污染，包皮與尿道口極易再次發(fā)生炎癥黏連，嚴(yán)重小便困難。這樣的兒童每次排尿都很費(fèi)力，包皮腔膨脹起來，常并分包皮腔結(jié)石、尿路感染及其它嚴(yán)重并發(fā)癥。

（2）包皮過長(zhǎng)會(huì)干擾陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育，在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住，不能獲得外界的所該刺激，陰莖頭的生長(zhǎng)發(fā)育遭到很大禁錮，而使性器官生長(zhǎng)發(fā)育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小，致使孩子因此產(chǎn)生抑郁、自卑等不良心理性疾病所以說小兒包皮過長(zhǎng)的危害是很大的。

（3） 包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能排泄大量的皮脂。包皮過長(zhǎng)時(shí)，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能夠排出來，皮脂和尿中的沉淀物生成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長(zhǎng)，故可引來陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過尿道還可以引發(fā)尿路感染。再次發(fā)生在尿道口的炎癥，結(jié)疤后可引來尿道口狹小，引發(fā)排尿困難。

5、救治

新生兒的包皮和陰莖頭是黏連的，一般無須分道揚(yáng)鑣這些黏連。如果男嬰的父母沒建議做新生兒包皮環(huán)套(切)術(shù)，可不必仔細(xì)檢查陰莖頭。陰莖頭包皮黏連通常在4歲時(shí)分道揚(yáng)鑣，但也有的要遲許多。若無陰莖頭炎或泌尿系傳染，則不必劃動(dòng)包皮，可待其自行融合。確有包皮或陰莖頭炎癥或傳染的兒童，可融合包皮內(nèi)板。

一般4歲以上小孩即可順利完成包皮手術(shù)。手術(shù)方法多以包皮環(huán)套術(shù)為基礎(chǔ)，該方法時(shí)間短，痛苦小，術(shù)后傷口美觀。麻醉則主要以局麻、吸進(jìn)全麻+局麻兩種為基礎(chǔ)。目前由于局麻下手術(shù)時(shí)小孩容易因?yàn)橥纯嗉翱謶郑尢錉?zhēng)扎，往往需要有將小孩捆縛后頒布手術(shù)，從而可能會(huì)致使小孩心靈精神創(chuàng)傷及手術(shù)效果不理想，逐漸越來越多的患兒家長(zhǎng)決定了吸進(jìn)全麻+局麻方式下順利完成手術(shù)。在目前的麻醉技術(shù)下，只要作好改進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)本，吸進(jìn)全麻+局麻是絕不會(huì)再次出現(xiàn)家長(zhǎng)所憂心的麻醉的副作用的。

6、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作和解決

（1）傳染：術(shù)后常規(guī)抗生素及外用藥物預(yù)防工作。

（2）破皮：多因術(shù)中血管引產(chǎn)不牢固或環(huán)套松脫引來，可放氣或者重新手術(shù)敷藥。

（3） 包皮口狹窄：多因手術(shù)瘢痕或者術(shù)中未摘除低于狹窄環(huán)引來。

（4）包皮過短：多因手術(shù)摘除包皮過多引來。