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荊州市文杰醫(yī)院
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不孕癥臨床表現(xiàn)
時(shí)間:2011-12-07 23:31來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1,性傳播疾病不孕
由性交傳播的疾病總稱(chēng)為疾病,包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲(chóng)感染等。這些疾病,有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內(nèi)膜炎、子宮肌壁損害、內(nèi)分泌功能紊亂等而導(dǎo)致不孕;有的引起重要臟器的損害,危及生命;有的在患病期間妊娠可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。
不孕癥2,免疫性不孕
正常性生活情況下,機(jī)體對(duì)生殖過(guò)程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫,延遲受孕二年以上,稱(chēng)為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機(jī)體對(duì)下丘腦~垂體~卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫,女性可表現(xiàn)為無(wú)排卵、閉經(jīng),男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。
3,內(nèi)分泌失調(diào)性不孕
第1 排卵障礙與促排卵治療 正常排卵周期的建立需下丘腦~垂體~卵巢軸功能正常。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵,因而引起無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等,導(dǎo)致不孕。 第2 閉經(jīng) 引起閉經(jīng)的原因很多。但從不孕的角度看最重要的是確定其閉經(jīng)的程度,以便誘發(fā)排卵,使其妊娠。
4,卵巢性不孕
卵巢是生殖腺器官,在生育年齡期,卵巢長(zhǎng)約2.5~5.0cm,寬約1.5~3.0cm,厚約0.6~1.5cm。正常時(shí)卵巢位于卵巢窩內(nèi)。卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞,以及分泌甾體激素。若卵巢發(fā)育不全、功能障礙或是發(fā)生腫瘤等均影響人體發(fā)育、健康及生育等。
5,輸卵管性不孕
輸卵管性不孕是引起女性不孕的主要原因之一,是輸卵管粘連、堵塞,影響精子,卵子的運(yùn)輸、結(jié)合,而導(dǎo)致的不孕。近年來(lái)以性傳播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原體性輸卵管炎癥導(dǎo)致不孕癥發(fā)病率呈明顯增高的趨勢(shì),防治生殖道感染,對(duì)不孕癥至關(guān)重要。 第2 輸卵管發(fā)育異常 輸卵管發(fā)育異常較少見(jiàn),也不容易被發(fā)現(xiàn),常與生殖道發(fā)育異常并存,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
6,子宮內(nèi)膜異位性不孕
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處,亦可在子宮肌層發(fā)生,故臨床上將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥。患者常主訴不孕、痛經(jīng)及盆腔疼痛而就診。國(guó)內(nèi)外報(bào)道子宮內(nèi)膜異位患者的不孕率達(dá)40%左右。
7,子宮性不孕
子宮畸形、發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內(nèi)粘連、子宮位置異常及內(nèi)膜功能不全,都可影響精子的運(yùn)行、受精卵著床和胎兒的發(fā)育、生長(zhǎng),造成不孕或流產(chǎn).
不孕癥8,宮頸性不孕
宮頸疾病引起的不孕占不孕癥的5%~10%。宮頸的形態(tài)和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當(dāng)數(shù)量的精子上游入宮腔獲能,宮頸器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存在宮頸管內(nèi)。子宮頸作為精子通過(guò)的第一道關(guān)隘,其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過(guò)而致不孕。
9,外陰、陰道性不孕
外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%~5%。陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存在陰道內(nèi),或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
10,減肥過(guò)度會(huì)引起不孕
合理的脂肪攝入對(duì)生育機(jī)能的維持至關(guān)重要。為了減肥,只吃素食,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡,蛋白質(zhì)的攝入量銳減,會(huì)影響生殖機(jī)能導(dǎo)致排卵停止。微量元素嚴(yán)重缺乏也會(huì)影響生育能力,如缺鐵則難以維持正常的月經(jīng)量和月經(jīng)周期,缺鋅易導(dǎo)致卵巢功能發(fā)育不全,缺碘則有可能引起閉經(jīng)。.
11, 原因不明不孕癥
經(jīng)檢查無(wú)上述各項(xiàng)原因,也可多年不育。
12,心理因素不孕癥
心理性因素同樣是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)重要原因,它更需要盡早治療和家人的關(guān)心愛(ài)護(hù)。為了更準(zhǔn)確地尋找針對(duì)性治療措施,這就需要我們讀懂女性不孕心理。
女性不孕患者的心理因素主要體現(xiàn)在:自卑感,心神不安,精神緊張,社交減少,對(duì)生活缺乏興趣,焦躁多慮,失落感,她們不愿和忌諱和他人交談生育方面的問(wèn)題,這種現(xiàn)象在農(nóng)村文化水平偏低的不孕癥患者中表現(xiàn)得更為突出,許多女性隨著婚齡的延長(zhǎng),年齡的增大,心理上的壓力就會(huì)更加沉重,從而
不孕癥失去了治愈的信心。
不孕不育雖然不是致命性的疾病,但它不僅對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響,而且會(huì)帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題,如夫妻感情破裂、家庭不和、離婚等。對(duì)大多數(shù)不育夫婦來(lái)說(shuō),“不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一,極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力。因此“不孕癥”不但是一種疾病,更是一種心理創(chuàng)傷。