子宮腺肌癥 (adenomyosis)，是由子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。病理上見子宮肌層肥厚，肌壁間有呈島狀分布的子宮內膜腺體與間質，伴平滑肌纖維增生。臨床上主要表現(xiàn)為痛經、經量增多與子宮增大。伴隨子宮肌層的彌漫性增生，過去稱為內在性子宮內膜異位癥。但其病因、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、處理原則均與外在性子宮內膜異位癥不同，多發(fā)生在40～50歲經產婦。其原因是內膜基底層直接向肌層擴展，不是由于種植或化生。

　　異位的子宮內膜彌散于子宮肌壁，后壁多見。肌纖維彌漫性反應性增生。子宮均勻增大，質硬，經期前后大小可有改變。常合并內膜異位癥、肌瘤和盆腔炎性粘連。

　　子宮腺肌癥是子宮的肌肉和腺體發(fā)生了毛病。子宮由三層組織組成，里面是子宮內膜，中間是肌肉，外面是一層和腹膜一樣的漿膜。正常情況，子宮內膜應在肌層下面，它們之間有界限。假如子宮內膜和表淺的肌肉層受到損傷，如分娩、多次人工流產和刮宮等，子宮內膜將乘虛而入。它們在子宮肌肉里生長發(fā)育，并刺激周圍的肌細胞增生，就形成了子宮腺肌癥。在肌肉里的子宮內膜可以和正常的子宮內膜一樣，隨月經周期變化而出現(xiàn)周期性充血、水腫甚至出血，會引起強烈子宮收縮而出現(xiàn)劇烈下腹痛。有時，子宮腺肌癥只出現(xiàn)在子宮某一個部位，使局部子宮肌細胞明顯增生形成腫塊，這時稱為子宮腺肌瘤。但它實際上不是真正的腫瘤，并不含瘤細胞，和周圍沒有明顯的界限。做手術時，不能像挖肌瘤那樣輕易拿掉。和子宮肌瘤一樣，子宮腺肌癥很少癌變。

　　子宮腺肌癥多見于 40—50歲左右已生過孩子的婦女，主要表現(xiàn)為生孩子后數(shù)年開始出現(xiàn)月經小腹痛，而且通常越來越重。一般要用止痛藥，不少病人需要打止痛針。有的婦女疼得在地上打滾兒，打止痛針也不能完全止痛，久而久之，打止痛針效果也越來越差。伴隨痛經常有月經過多，容易出現(xiàn)貧血。婦科檢查子宮一般均勻增大，表面光滑且硬，通常不超過懷孕3個月大小，否則可能合并有子宮肌瘤。

　　子宮腺肌癥確診靠手術切除子宮病理檢查。單靠婦科檢查診斷不可靠。但若能詳細詢問病史，仔細檢查盆腔，再配合B超檢查，可以提高診斷率。B超檢查較好在月經期或月經剛干凈時，典型者表現(xiàn)為子宮均勻增大，肌肉間有許多散在小囊腔反射。

　　本病一般藥物治療效果不佳。對35歲以上、已生育過或病情嚴重者，手術切除子宮是最有效也是最常用的治療療法。近年來，國內外學者開始用宮腔鏡治療子宮腺肌癥，挖除子宮內膜后月經大大減少，有的不再來了，痛經也明顯見好。