廣州后勤醫(yī)院創(chuàng)建于1951年,是一所擁有62年歷史的國家公立甲... [ 詳細 ]
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廣州后勤醫(yī)院創(chuàng)建于1951年,是一所擁有62年歷史的國家公立甲... [ 詳細 ]
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時間:2013-10-08 10:06來源:求醫(yī)網(wǎng)
宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈黏稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機械性刺激是導(dǎo)致宮頸炎的主要誘因。
慢性宮頸炎是子宮頸部的慢性糜爛性或增殖性炎癥,多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)化而來,也可無明顯急性期表現(xiàn)。慢性宮頸炎是臨床常見多發(fā)病,隨年齡增長,發(fā)病率明顯提高,未婚婦女極少見。主要是行經(jīng)和性生活對宮頸的刺激所致。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的"帶下病"范疇。
臨床表現(xiàn)為白帶增多、黏稠,或成膿性,或帶血絲。臨床分為宮頸糜爛(輕度、中度、重度糜爛)、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫。其中,以宮頸糜爛最多見??梢婈幍婪置谖锩黠@增多,或黃或紅,或成膿性,氣味腥臭,或伴見性交痛,性交后陰道出血,下腹墜痛,嚴(yán)重者有接觸性出血,并引出不孕結(jié)合陰道內(nèi)窺鏡的肉眼觀察,即可診斷本病。常和陰道炎、附件炎同時發(fā)病。此外,要作宮頸涂片或活檢,排除惡性病變。
急性宮頸炎多發(fā)生于產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn)。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性宮頸炎。
白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是單獨的癥狀,常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發(fā)燒和白細胞增多。各種病原體所致感染可表現(xiàn)不彩虹狀的分泌物,有時目檢即可鑒別,但準(zhǔn)確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養(yǎng),以便針對處理。
宮頸炎的臨床表現(xiàn)形式包括:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸內(nèi)膜炎、
宮頸炎的危害也是不容小視的:
1.會引起不孕,發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質(zhì)地黏稠,并有大量白細胞,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進入宮腔,影響受孕。
2.宮頸糜爛導(dǎo)致并發(fā)癥,當(dāng)患了宮頸糜爛后,會造成其它器官炎癥,如:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū),可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
3.可引發(fā)更深度的病變 由于慢性炎癥長期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。
4.宮頸炎也會成為流產(chǎn)的一個病因,宮頸炎使組織變化,彈性下降,會使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會影響性生活。
5.宮頸糜爛增大癌變機率,據(jù)婦科專家分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率高于普通人群,在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展,因為宮頸糜爛常常合并HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號之一,這一發(fā)展過程一般需要5-10年的時間。
在女性患者被確診患有宮頸炎后應(yīng)積極配合治療,堅持治療直至痊愈,痊愈后也應(yīng)當(dāng)注意保護,加強預(yù)防,減少宮頸炎復(fù)發(fā)的可能。
宮頸炎的檢查一般有:1、碘試驗和肉眼觀察 2、婦科檢查 3、陰道鏡檢查 4、宮頸刮片細胞學(xué)檢查及HPV檢查 5、宮頸活體組織檢查。