專(zhuān)家介紹，輸卵管炎癥是婦科臨床常見(jiàn)病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年來(lái)以性傳播疾病(STD)淋菌性，沙眼衣原體性輸卵管炎癥導(dǎo)致不孕癥發(fā)病率呈明顯增高的趨勢(shì)，防治生殖道感染，對(duì)不孕癥至關(guān)重要。

　　1.癥狀 急性發(fā)作的下腹痛，墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病，則流血量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。追問(wèn)可能有婦科病或性病接觸史等。

　　2.體征 可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液，宮頸充血、觸之易出血，舉痛。附件區(qū)壓痛，可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。

　　3.輔助檢查 血中白細(xì)胞增高，中性多核白細(xì)胞增加，血沉快;后穹窿液化驗(yàn)白細(xì)胞多，宮頸管涂片(或培養(yǎng))或PCR技術(shù)檢測(cè)可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。B超掃描可見(jiàn)到子宮直腸陷窩液性暗區(qū)，附件區(qū)炎性包塊影像或液性暗區(qū)。

　　急性輸卵管炎病變以?xún)?nèi)膜炎癥為主，如果來(lái)自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫;炎癥擴(kuò)散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時(shí)可形成輸卵管積膿，多見(jiàn)于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面?？刹榈街虏∥⑸?。急性炎癥治療不及時(shí)、或治療不徹底，則可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎;慢性輸卵管炎癥急性發(fā)作表現(xiàn)為急性炎癥。肉眼可見(jiàn)輸卵管紅腫，盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化，按壓輸卵管可有膿液流出，可能見(jiàn)到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。