日前，有專家稱，為從根本上降低“社會對并不具有日常生活傳染性的乙肝人士”的普遍歧視，衛(wèi)生部擬出臺政策，要求各體檢中心把常規(guī)體檢表中的乙肝檢測項目全部取消。雖然隨后衛(wèi)生部出面澄清此觀點僅為專家建議，非官方意見，但仍然引起了廣泛討論。為此本報特采訪了國內肝炎患者教育基地的專家，讓大家真正了解乙肝病毒感染者，以科學的態(tài)度正視他們。

　　接種乙肝疫苗，產生有效的保護性抗體后，乙肝病毒對你毫無威脅

　　如果你的朋友有乙型肝炎，你還會選擇和他繼續(xù)交往么?如果你的同事有乙肝，你還會選擇和他繼續(xù)共事么?如果你所愛的人有乙肝，你還會選擇和他(她)走入婚姻殿堂么?你們還能擁有一個健康的寶寶么?

　　也許，你會因為恐懼而放棄一個好的朋友、一個好的工作伙伴、一個可以廝守終生的伴侶，但是朋友，真正了解乙肝，你會發(fā)現(xiàn)你可以擁有他們!

　　乙型肝炎病毒通過三種主要傳播途徑：母嬰垂直傳播、輸血或血制品、性傳播。母嬰垂直傳播是指在懷孕期間或者分娩時，嬰兒接觸母親的血液和體液而感染乙肝病毒。乙肝病毒還會通過父親的精子傳給嬰兒，但概率非常小。除此之外，乙肝病毒還會經皮膚黏膜傳播，主要是指病毒通過接觸者皮膚或者黏膜破口進入人體而感染乙肝，包括使用未經嚴格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術、靜脈內濫用違禁物、修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等行為中接觸到病毒。

　　因此，在一般日常工作或生活接觸中，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，都不會傳染。而且，如果你接種過乙肝疫苗，產生了有效的保護性抗體，乙肝病毒根本對你產生不了威脅。

　　乙肝病毒感染人體之后，如果沒有保護性的抗體，它會侵犯肝臟細胞。一部分人會表現(xiàn)為急性肝炎，通過治療他們可以完全康復。一部分人會成為無癥狀的感染者，他們的智力和體力并不受影響，可以和普通人一樣的學習和工作。還有一部分人會有慢性肝病的表現(xiàn)，通過及時治療，他們可以達到臨床治愈，正常工作和學習。

　　國內肝炎患者教育基地：以感染者稱呼更為準確

　　很多人把乙肝抗原陽性、沒有癥狀的人稱為攜帶者，把有癥狀的人稱為乙肝患者。穆文廣教授說，這種攜帶者和乙肝患者的區(qū)分比較模糊，臨床上只要檢查到體內有病毒存在，都稱為乙肝病毒感染者，只不過有癥狀的感染者需要及時治療，以免肝臟細胞持續(xù)損害，進展成為肝硬化甚至肝癌，而沒有癥狀的感染者可以和普通人一樣生活。無論有無癥狀、肝功能正常與否，如果感染者血清乙肝病毒DNA陽性，均提示具有傳染性。

　　乙肝病毒不會通過昆蟲傳播

　　“除了幾種傳播途徑外，目前還沒有證據顯示乙肝病毒可以通過蚊蟲叮咬傳播。”穆文廣教授說，以前剛畢業(yè)到302醫(yī)院肝病科上班的時候，沒有打過疫苗，在科室里經常被蚊子叮咬，也沒有感染上乙肝病毒。

　　抗體可以產生強大的保護

　　穆文廣教授說，普通人經過乙肝疫苗接種后，90%以上的人群會產生保護性的抗體，只要體內的抗體濃度足夠，就會對接種者產生100%的保護。當病毒進入人體后，抗體可以和病毒中和，清除病毒。但抗體的濃度會隨著時間降低，所以接種過疫苗之后不僅要查有沒有抗體產生建議查一下抗體的濃度。

　　穆文廣教授強調：“乙肝感染者面對自己的愛人時，一定要坦誠相告，告訴對方及早注射疫苗。產生保護性抗體以后，即使密切接觸，也不會感染的?！蹦挛膹V教授說，有乙肝并不可怕，怕的是隱瞞。很多時候，隱瞞反而是對雙方共同的一種傷害。

　　感染者可以生育健康的寶寶

　　既然乙肝可以通過母嬰傳播，是不是意味著有感染的母親一定會生育患乙肝的孩子呢?

　　穆文廣教授解釋說，母嬰傳播中一小部分是在懷孕期間發(fā)生的，其機制比較復雜，目前還沒有針對性的干預手段。但大部分是由于在分娩過程或產后哺乳等親密接觸時，病毒通過母親的血液和體液傳給嬰兒的，如果在出生后6小時內，給高危嬰兒注射高效價抗乙肝病毒免疫球蛋白，同時注射乙肝疫苗，以后按母嬰阻斷程序進行防護，是完全可以避免嬰兒感染乙肝的。

　　同樣，沒有產生抗體的普通人接觸到乙肝病毒，也可以這樣處理。

　　病人通過治療可以好轉

　　穆文廣教授介紹，有癥狀的感染者通過規(guī)范的治療——DC細胞生物免疫療法，肝功能可以恢復正常，血液中檢測不到病毒的存在，達到臨床治愈的標準。但是這并不意味著病毒完全清除，病毒有可能在肝細胞中潛伏存在。當然，也有一部分人可以完全康復，體內病毒完全被清除。但是治療一定要在合格的醫(yī)生指導下進行，盲目的用藥不僅會對身體帶來損害，而且還會造成病毒的變異。

　　穆文廣教授說，慢性乙肝感染者可以自然康復，但這只是極少數(shù)。

　　感染者不要進行劇烈運動

　　盡管感染者可以勝任正常的工作和學習，但是盡量不要參加劇烈運動。因為在運動過程中，人體需要肝臟提供能量，會加重肝臟的負擔，對感染者產生傷害，所以乙肝感染者不宜從事強體力勞動的職業(yè)，比如運動員等。

　　而且感染者盡量不應飲酒，同時還要定期的查肝功能變化，防止病情進一步發(fā)展。

　　乙肝五項檢測項目及其意義

　　乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血液中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。

　　1. HBsAg：HBsAg血清中HBsAg陽性是HBV感染的標志。本身具有抗原性，無傳染性。但由于HBsAg常與HBV同時存在，故認為是傳染性標志之一。但有時，盡管HBV已從體內清除，而HBsAg仍可持續(xù)陽性，從理論上講，這種HBsAg陽性血液并無傳染性。

　　2. 抗HBs：為感染HBV或接種乙肝疫苗后產生的一種保護性抗體。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象。

　　3. HBeAg：為病毒復制標志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

　　4. 抗HBe：為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性。

　　5. 抗HBc：為曾經感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。