房性早搏(房早)的危害。我們?cè)谝欢ǔ潭壬系凸懒祟l發(fā)房早的危害，頻發(fā)房早可能會(huì)引起類似于房顫的危害，如血栓形成，卒中等。也許有人比較好奇，除了可以引起卒中等栓塞事件之外，房早是否會(huì)增加心血管事件的發(fā)生或死亡率?健康人患有房早預(yù)后如何?是否有危害?

　　曾有一組研究人員納入了名健康人，這些人的平均年齡為58歲，67%是女性。這些健康人中，有(6.1%)名在~年期間的標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖上發(fā)現(xiàn)有房早，其余名沒(méi)有房早，這些人被納入研究跟蹤，之后每年體檢都做心電圖，直至年。

　　跟蹤5年后發(fā)現(xiàn)，共386名健康人發(fā)生房顫，其中112名在研究開(kāi)始時(shí)就合并房早，274名不合并房早。跟蹤10年后發(fā)現(xiàn)，合并房早的人群中，9.9%的男性和4.2%的女性發(fā)生房顫;而沒(méi)有房早的人群中，出現(xiàn)房顫的男性和女性分別占1.5%、0.6%。合并房早的人群發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)是不合并房早人群的4.5倍。因卒中死亡情況：合并房早的人群中，3.9%的男性和1.9%的女性因卒中去世;沒(méi)有房早的人群中，因卒中去世的男性和女性分別占1.4%、0.6%。因心血管事件死亡：合并房早的人群中，6.7%的男性和3.6%的女性因心血管事件死亡;沒(méi)有房早的人群中，死亡的男性和女性分別占2.8%、1.2%。全因死亡(因所有事件死亡)率：合并房早的人群中，18.2%的男性和8.3%的女性因此死亡;沒(méi)有房早的人群中，死亡的男性和女性分別占10.8%、4.1%。因此，無(wú)論男性或女性，合并房早的人群因卒中、心血管事件或所有事件死亡以及發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)都高于沒(méi)有房早的人群;排除可能影響結(jié)果的其他因素外發(fā)現(xiàn)，合并房早的心血管事件死亡率和全因死亡率對(duì)女性的影響要高于男性，因卒中死亡和房顫發(fā)生的情況對(duì)男性和女性的影響并沒(méi)有太大差別。

　　這項(xiàng)研究還評(píng)估了房早負(fù)荷(房早占總心跳的百分比)對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)的影響。名合并房早的人群中，名(90%)合并單發(fā)房早。類似于單發(fā)房早，多發(fā)房早與上述死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加也相關(guān);而與單發(fā)房早相比，多發(fā)房早更能明顯增加房顫發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　房顫可以將心血管事件的死亡率增加1.5~2.0倍，雖然房早對(duì)心血管事件死亡率的影響弱于房顫，但房早仍可以將心血管事件的死亡率增加1.2~1.5倍。房早曾被認(rèn)為是良性疾病，無(wú)須擔(dān)憂，但“房早可以增加健康人群的死亡率和新發(fā)房顫的發(fā)生率”這一結(jié)論可能會(huì)引起人們的恐慌。然而，有關(guān)房早危害與房早負(fù)荷的進(jìn)一步研究還不足，房早危害與干預(yù)房早的時(shí)機(jī)在臨床上也沒(méi)有統(tǒng)一的共識(shí)和指南。

目前可以確切做到的便是：健康人如果發(fā)現(xiàn)房早，尤其是頻發(fā)房早時(shí)，請(qǐng)不要忽視，至少應(yīng)該定期就診。