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北京武警總隊第二醫(yī)院
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警惕無癥狀冠心病
時間:2014-12-21 14:01來源:求醫(yī)網(wǎng)
冠心病是心血管病死亡最主要的原因之一,大概占1/3的比例。近年來,該病的發(fā)病有低齡化的趨勢,以往冠心病好發(fā)于60歲以上人群,現(xiàn)在四五十歲的患者也逐漸增多。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,中年患者的比例占到了20%,工作壓力大、生活節(jié)奏快和不科學(xué)的飲食是導(dǎo)致冠心病年輕化的重要原因。
冠心病發(fā)作不一定都是心絞痛
很多時候,心腦血管疾病發(fā)病都有相應(yīng)癥狀,冠心病發(fā)作會有胸痛、胸悶、心慌和氣短的情況。但并非每一次發(fā)作都是心絞痛,有一部分的患者,因?yàn)閯用}硬化的病理改變,但由于病變較輕或冠狀動脈側(cè)支循環(huán)建立較好。所以病人自己感覺不到明顯的身體不適,甚至發(fā)生了心梗也無明顯感覺。
但有時候,心臟發(fā)出的某些警報,人們也能未能察覺。像“頭暈、疲倦、有點(diǎn)悶、有點(diǎn)胃痛”等等,等病情越來越嚴(yán)重,要到醫(yī)院才最終確診,這個時候已經(jīng)大大延誤治療。在醫(yī)院,經(jīng)常會接收到一些平時自認(rèn)為很健康,但因?yàn)檫\(yùn)動、飽餐或者過勞突發(fā)心肌梗塞的“無癥狀”冠心病患者。正是因?yàn)樗麄兤綍r的不以為然,最終導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。
40歲開始要警惕無癥狀冠心病
人到中年,身體各個器官的功能就會出現(xiàn)衰退,這個時候冠心病就會“找上門”,尤其是那些年齡在40歲以上,又有高血壓、高血脂、糖尿病、長期吸煙嗜酒、肥胖等高危人群,應(yīng)定期到心臟專科門診做跟蹤檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)早期冠心病、無癥狀型冠心病,防患于未然。
冠心病發(fā)病的危險因素有以下幾點(diǎn):
1、高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。冠心病的發(fā)病及其合并癥所造成的死亡,是隨著血壓的升高而增加的。
2、血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高,以及高密度脂蛋白膽固醇降低,無論哪項(xiàng)異常都伴有冠心病發(fā)病率和死亡率的增加。
3、糖尿病除了影響糖代謝,還會擾亂蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝,誘發(fā)冠狀動脈硬化,其冠心病的發(fā)病率、心肌梗塞的發(fā)病率及死亡率遠(yuǎn)高于無糖尿病者,且發(fā)病早。有數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的機(jī)會是非糖尿病病人的4倍,而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。
4、吸煙。煙草中的尼古丁可使心率加快,心肌耗氧量增加,外圍血管和冠狀動脈收縮,并使血壓升高。另外,還可使血中一氧化碳濃度增高,導(dǎo)致血液攜帶氧的能力下降,誘發(fā)和加重動脈粥樣硬化。研究表明,男性吸煙者的總死亡率、心血管病的發(fā)病率和死亡率比不吸煙者增加1.6倍。
5、家族遺傳也很重要,如果父母親有冠心病史或死于冠心病,那么后輩在進(jìn)入中年之后出現(xiàn)冠心病的概率要比普通人大得多。其他危險因素還有肥胖、缺乏鍛煉、長時期精神緊張和情緒因素等,焦慮、抑郁、情緒激動往往是冠心病的導(dǎo)火索。





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