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北京武警總隊第二醫(yī)院
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經(jīng)常心慌都是因為心律失常?
時間:2014-12-20 10:40來源:求醫(yī)網(wǎng)
有位患者患有冠心病,前段時間因為降溫就感冒了,后來就老是老感覺心慌慌,是不是就出冷汗,而且老感覺喘不上氣,這讓她很擔心,這些癥狀到底是因什么問題導致的?帶著這些問題請教了心血管專家。
專家解答,心律失常是心血管系統(tǒng)最常見的癥狀之一。其臨床表現(xiàn)根據(jù)心臟跳動的頻率、規(guī)律的不同而不同,如陣發(fā)性心動過速,患者多有心悸、氣促、心前區(qū)不適、頭暈、出汗及惡心等表現(xiàn)。前期收縮(又稱早搏),患者會有胸悶、心跳停頓感等。引起心律失常的原因有很多,如高血壓、冠心病、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等。根據(jù)臨床醫(yī)生觀察,也有不少人的心律失常大多由生活因素而誘發(fā)的。
摸脈判斷心律失常
心律失常是怎樣的一種疾病,其發(fā)生與哪些因素有關(guān)呢?專家說,正常人心跳節(jié)律規(guī)整,靜息狀態(tài)下心跳一般在每分鐘60至100次之間,若每分鐘心跳低于60次、超過100次或節(jié)律不規(guī)整,就認為發(fā)生了心律失常。心律失常既可是某些疾病的臨床表現(xiàn),也可為獨立疾病。其種類繁多,為便于臨床治療,可分為心動過緩和心動過速兩種。
研究顯示,幾乎所有心臟病發(fā)展到一定程度都會出現(xiàn)心律失常,這是導致心律失常的最常見原因,其中以冠心病、心肌病、瓣膜病等多見。精神緊張、情緒激動、過度疲勞、大量飲濃茶或濃咖啡、過多喝酒、吸煙等不良生活方式會干擾神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,影響心臟跳動,此類情況臨床也較為常見。感冒、扁桃體炎、菌痢等感染性疾病也會引起心律失常,這往往與感染后引起了心肌炎有關(guān)。此外,甲狀腺機能亢進或低下等代謝性疾病、缺鉀或血鉀過高等電解質(zhì)紊亂,也可干擾心臟正常跳動。有上述情況者均屬心律失常高發(fā)人群,應(yīng)多留意心跳。
初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常。心電圖可確診大多數(shù)心律失常,臨床上最常用。但絕大多數(shù)心律失常為陣發(fā)性,患者就診時若未發(fā)作,心電圖可能仍為正常。這時,可進行24至48小時連續(xù)動態(tài)心電圖監(jiān)測。若還不能發(fā)現(xiàn),可進行電生理檢查。
哪些生活原因?qū)е滦穆墒С?/p>
一、體位:據(jù)研究,人體在體位發(fā)生改變的情況下,除迷走神經(jīng)張力有變化外,血液動力學也會發(fā)生程度不同的改變。有些人的適應(yīng)力、調(diào)節(jié)能力差,在由立位到臥位或由臥位到立位時,可出現(xiàn)短暫的心律失常,如立即做心電圖檢查可見圖像有異常改變,但也會很快消失。
二、吃:有些人在吞咽食物3到6秒鐘時可突發(fā)心悸、頭昏,甚至昏厥;有的出現(xiàn)心動過速、頻繁早搏;有的則發(fā)生心動過緩、傳導阻滯,“狼吞虎咽”時癥狀更明顯。吞咽食物引起的心律失常多數(shù)可自行消失,但也有反復發(fā)作而致死亡的病例。因此吃東西時還是應(yīng)該細嚼慢咽,這樣也有助于消化吸收,對健康有益。
三、衣服:合成纖維衣服可使一些人出現(xiàn)室性早搏。這可能與機體對合成纖維過敏導致組織胺類物質(zhì)釋放有關(guān),也可能是合成纖維衣服引起皮膚靜電干擾,改變體表電位差,從而使心臟電傳異常。
四、煙:煙草中的多種有害物質(zhì)可直接刺激植物神經(jīng),常會引起心律失常。
五、飲:多飲酒可加重心臟負擔,增加心肌耗氧量,大量喝咖啡也會導致同樣結(jié)果。
六、外界的刺激:機體突然受寒、受驚嚇、神經(jīng)系統(tǒng)受刺激,血管突然收縮,血壓升高,引起心律失常,嚴重者可導致死亡。
七、運動:運動時通過降低副交感神經(jīng)張力,增加交感神經(jīng)張力,會使心率增快,房室傳導改變,心肌耗氧量增加,誘發(fā)心律失常。
八、情緒:喜、怒、哀、樂、驚、恐、悲、這七情的調(diào)節(jié)失控均可通過大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng),使心臟神經(jīng)功能及內(nèi)分泌激素釋放失衡,導致心律不齊。
上面的這些原因都是生活中導致心律失常的重要因素,所以患有心臟病的朋友,請您一定多加注意!