別讓梅毒潛伏到晚期

　　早期梅毒與晚期梅毒，由于時(shí)間段不同，患病深度不同，治療的方法也效果也不盡相同。而為何大多數(shù)到院的患者都是已經(jīng)到晚期了呢?原來早期梅毒有個(gè)特點(diǎn)，就是潛伏性很強(qiáng)，沒任何明顯癥狀。明槍易躲，暗箭難防，這樣多少患者吃了啞巴虧。

　　潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者，在某一時(shí)期，皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，物理檢查，胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常，而僅梅毒血清反響陽性者，或有明白的梅毒感染史，從未發(fā)作任何臨床表現(xiàn)者。稱埋伏梅毒。埋伏梅毒的診斷還要依據(jù)曾患一期，二期梅毒的病史，與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定。以前的梅毒血清實(shí)驗(yàn)陰性結(jié)果和疾病史或接觸史有助于肯定埋伏梅毒的持續(xù)時(shí)間。感染時(shí)間2年以內(nèi)為早期埋伏梅毒，2年以上為晚期埋伏梅毒，另一類則為病期不明白的埋伏梅毒。埋伏梅毒不呈現(xiàn)病癥是由于機(jī)體本身免疫力強(qiáng)，或因治療而使螺旋體暫時(shí)被抑止，在埋伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍間歇地呈現(xiàn)在血液中，埋伏梅毒的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒。亦可因獻(xiàn)血而感染給受血者。

　　以前以為未治療的晚期埋伏梅毒可持續(xù)終身或終止于晚期梅毒，或可自愈，并伴血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。但是，現(xiàn)代更敏感的抗螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)陰轉(zhuǎn)是少見的，有近70%的未治埋伏梅毒臨床上不會(huì)開展成晚期顯性梅毒，但自然康復(fù)的可能性仍屬疑問。

　　在抗生素問世以前，來經(jīng)治療的埋伏梅毒約有1/3開展成顯性晚期梅毒。如上所述，埋伏梅毒的診斷不能僅憑血清反響，要分離病史、體檢，還要除外血清假陽性。

　　早期潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷：

　　①連續(xù)的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)變化，即非螺旋體試驗(yàn)是否增加4倍或4倍以上;

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　　③其性伴侶是否有病程在2年以內(nèi)的一期、二期或潛伏梅毒;

　　④基因檢測(cè)梅毒螺旋體DNA陽性方可確診。除早期潛伏梅毒以外，其他幾乎均為病期不明的梅毒，對(duì)這類梅毒應(yīng)按晚期潛伏梅毒處理。