佝僂病（維生素D缺乏病 ）
佝僂病的診斷依據(jù)
佝僂病是嚴重影響兒童身體健康的一項疾病，由于在孕期或者出生后嬰幼兒的維生素D補充不足，導(dǎo)致小兒缺鈣對骨骼造成一定的影響，臨床上佝僂病的診斷并不太難，可根據(jù)不同時期的具體檢測數(shù)值加以判斷。
佝僂病的診斷依據(jù)的介紹如下：
1、佝僂病的檢查：
血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo)，具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點，目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項”(血鈣，血磷和血堿性磷酸酶)，成為早期診斷佝僂小兒佝僂病病主要輔助檢查。
雖然，骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3靈敏和特異，但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求，目前很多醫(yī)院都開展了該項檢查，價格不是很昂貴，30～400元左右。
2、初期佝僂病的診斷
(1)臨床表現(xiàn)：神經(jīng)興奮性增高(煩躁，睡眠不安，易驚，夜啼，多汗等癥，并可致枕部脫發(fā)而見枕禿)
(2)理化檢查：血生化改變輕微，骨骼X線攝片可無異常
3、激期佝僂病的診斷
臨床表現(xiàn)：骨骼
(1)頭部：乒乓球感，方顱，臀形顱;囟門較大且閉合延遲，乳牙萌出遲。
(2)胸部：軟骨串珠狀，肋軟溝，肋下緣外翻，雞胸，漏斗胸。
(3)四肢：“手鐲”及“腳鐲”，開始行走后，(“O”型)或(“X”型)腿，長骨可發(fā)生青枝骨折。
(4)脊柱：脊柱后凸或側(cè)彎畸形，骨盆畸形。肌肉改變：坐，立，行等運動功能發(fā)育落后，腹部膨隆如蛙腹。神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)育落后。
理化檢查：
(1)X線：鈣化帶模糊，干骺端增寬，邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。
(2)血生化檢查：血鈣，磷明顯降低，鈣磷乘積<30腎性佝僂病x線表現(xiàn)。堿性磷酸酶明顯增高。
4、恢復(fù)期佝僂病的診斷
(1)臨床表現(xiàn)：臨床癥狀，體征改善。
(2)理化檢查：X線臨時鈣化帶重現(xiàn)，生化恢復(fù)正常。
5、后遺癥期佝僂病的診斷
(1)重癥患兒遺留骨骼畸形。
(2)理化檢查正常。
以上就是關(guān)于佝僂病的診斷依據(jù)的全部內(nèi)容，相信人們對佝僂病的診斷也有了一定的了解。家長對孩子的觀察一定到位，一旦發(fā)現(xiàn)異常要赴醫(yī)院進行診斷檢測。如果寶寶被診斷為佝僂病，首先，家長要明白，治療佝僂病的關(guān)鍵是補充維生素D，多吃含鈣食物，多參加戶外運動。
溫馨提示
對6個月后斷乳的嬰兒，人工喂養(yǎng)、食欲低下、生長過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補充適量鈣劑。注意皮膚護理：佝僂病患兒頭部愛出訐，要注意全身皮膚及頭部的清潔，有汗及時擦干，勤洗澡、勤換內(nèi)衣。
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