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尿路感染的主要病因

　　大腸埃希桿菌(95%)：

　　尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的，其中90%的門(mén)診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感。

　　白色念珠菌(3%)：

　　新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫遏制藥的病人及腎移植后，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及**者引起的菌血癥和敗血癥，病毒，支原體感染雖屬少見(jiàn)，近年來(lái)有逐漸增多趨向，多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管，神經(jīng)源性膀胱，結(jié)石，先天性畸形和陰道，腸道，尿道瘺等。

　　其他病菌(2%)：

　　變形桿菌，產(chǎn)氣桿菌，克雷白肺炎桿菌，銅綠假單胞菌，糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染，留置導(dǎo)尿管，有并發(fā)癥之尿感者。

　　發(fā)病機(jī)制

　　1、細(xì)菌菌落在腸道和尿道口周?chē)ド⒅聊虻馈?/p>

　　2、通過(guò)尿液反流，細(xì)菌在泌尿道內(nèi)逆行并與泌尿道的上皮細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合，局部繁殖，產(chǎn)生炎癥。

　　3、通過(guò)輸尿管中尿液的湍流，細(xì)菌上行至腎臟，如炎癥未及時(shí)控制，導(dǎo)致腎組織損傷，最終發(fā)生纖維化。