中醫(yī)內(nèi)科雜病(中醫(yī)內(nèi)科學(xué))

神經(jīng)性頭痛該如何進行治療
一、西醫(yī)治療
1、血管收縮劑:麥角胺是一種強有力的血管收縮劑,適用于偏頭痛先兆期的預(yù)防。如麥角胺咖啡因,用于頭痛發(fā)作前。
2、鎂制劑:鎂離子能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、阻斷交感神經(jīng)節(jié)、松弛血管平滑肌、擴張血管??捎?3% 硫酸鎂15毫升,1日3次口服。
3、鈣桔抗劑:這類藥物的主要作用機制是阻滯鈣離子慢通道,遏制血小板釋放血清素和血栓素A2,持久地遏制血管收縮性物質(zhì)而擴張血管,從而改善血管的舒縮功能。這類藥物有心痛定、吲哚洛爾、尼莫地平、腦益嗪和鹽酸氟桂嗪。
4、止痛劑:應(yīng)用該類藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦。因為該藥能與腦內(nèi)的阿片受體相結(jié)合,興奮腦內(nèi)抗痛系統(tǒng),提高痛閡,從而呈現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。常用的藥物有阿司匹林、去痛片(索密痛)、顱痛定、撤烈痛和卡馬西平。
5、抗焦慮及鎮(zhèn)靜劑:這類藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安,遏制中樞的興奮性。如西地浮、芬那露、多慮平和氯氮草等。
二、中醫(yī)治療
神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活,很多患者和醫(yī)生都采用西藥治療,這種方法雖然見效快速,但是藥物依賴性一副作用都比較大所以一般都采用中藥治療,避免了長期服用西藥產(chǎn)生藥物依賴和副作用。

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