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腎上腺疾病（腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）

腎上腺疾病的類型及癥狀

　　腎上腺是人體產(chǎn)生相互作用激素的復(fù)雜系統(tǒng)的一部分。下丘腦產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，刺激垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，以調(diào)節(jié)腎上腺分泌皮質(zhì)類固醇。當(dāng)垂體或下丘腦無法產(chǎn)生足量的激素時(shí)，腎上腺也會出現(xiàn)功能障礙。腎上腺任何激素分泌過少或過多，可導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病。它主要包括皮質(zhì)醇癥、醛固酮癥、兒茶酚胺癥等癥。

　　各類腎上腺疾病臨床表現(xiàn)及癥狀：

　　一、皮質(zhì)醇癥

　　皮質(zhì)醇癥多見于女性。主要病象為：向心性肥胖呈滿月臉頸短而粗肩背豐滿腹部肥碩腹股臀部出現(xiàn)紫紋;疲倦衰弱肌肉萎縮;高血壓浮腫;性征改變痤瘡月經(jīng)耐心減少或停經(jīng)性欲減退陽萎;臨床骨疾病質(zhì)疏松易發(fā)生病理性骨折;失眠憂郁甚至精神失常;多血質(zhì)血嗜酸性細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少葡萄糖耐量降低或出現(xiàn)糖尿病免疫力低下易發(fā)生消化性潰瘍;

　　二、醛固酮癥

　　早期癥狀輕微主要癥狀為：高血壓肌無力和周期性麻痹多尿夜尿煩渴好發(fā)尿路感染尿比重低尿鉀排出增多血鉀低于mmol/L血鈉及CO結(jié)合力正?；蛏哐獫{容量增加%以上心電圖有低鉀表現(xiàn);

　　三、兒茶酚胺癥

　　主要癥狀：高血壓呈持續(xù)型陣發(fā)型，或持續(xù)伴有陣發(fā)發(fā)作舒張期高血壓可達(dá)～kPa(～mmHg)，用一般降壓藥治療無效。發(fā)作期面色蒼白或潮紅、頭痛、劇烈心悸、視物模糊、嘔吐、四肢冰冷、大汗淋漓、瞳孔散。大發(fā)作前常有誘發(fā)因素，如體位改變、饑餓、受涼、精神刺激、運(yùn)動等，發(fā)作后可驟變?yōu)榈脱獕海３霈F(xiàn)視網(wǎng)膜病變視，乳頭水腫和眼底動脈硬化。分泌腎上腺素為主的腫瘤，還可引起代謝紊亂，如：基礎(chǔ)代謝率增高、體溫增高、血糖增高及糖尿其他癥狀。包括消瘦、腹痛、便秘、腹部包塊、嚴(yán)重者出現(xiàn)奔馬律、心力衰竭、肺水腫、腦出血而猝死。

　　四、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　腎上腺皮質(zhì)功能減退癥以破壞腎上腺的原發(fā)性損害為最常見(如：自身免疫性疾病敗血癥并發(fā)出血性梗死結(jié)核感染轉(zhuǎn)移瘤等)也可繼發(fā)與垂體或下丘腦功能不足，所致精神障礙的臨床表現(xiàn)：

　　1、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀類似于抑郁癥典型患者可表現(xiàn)為易疲勞肌肉痙攣乏力體重減輕食欲下降情感淡漠易激惹和情緒低落等注意和記憶也可受影響幻覺妄想則少見。

　　2、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥常威脅生命可發(fā)展成譫妄木僵或昏迷如不及時(shí)治療可導(dǎo)致死亡。

　　溫馨提示：多吃新鮮果蔬和深海魚、鮭魚、鮪魚，并且適度的運(yùn)動，這樣有助刺激腎上腺的功能。要付諸行動保護(hù)這些腺體，否則它們可能產(chǎn)生疲乏。