爆乳一区二区三区在线挤奶_无码国产精品一区二区AVJk_国产99精品在线观看_午夜无码福利电影在线观看

顳下頜關(guān)節(jié)病的治療

　　顳下頜關(guān)節(jié)病根據(jù)發(fā)病因素及發(fā)展階段選擇治療方法。可保守治療(理療、熱敷、封閉等)或調(diào)整上、下牙的對(duì)合關(guān)系;最近又提出盤(pán)修復(fù)術(shù)(縫合穿孔)、盤(pán)復(fù)位術(shù)(把移位關(guān)節(jié)盤(pán)放置于原位)、代用品植入式(摘除關(guān)節(jié)盤(pán)后應(yīng)用)等治療方法。

　　顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直：主要表現(xiàn)為開(kāi)口困難或根本不能開(kāi)口。分兩類(lèi)：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直(真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直)和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直(假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直)。

　　顳下頜關(guān)節(jié)?。?/p>

　　關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直：一側(cè)或兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，使關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生纖維性或骨性粘連，致開(kāi)口困難或完全不能開(kāi)口。最常見(jiàn)的病因?yàn)楦腥?，尤以化膿性中耳炎為多?jiàn)。中耳與顳下頜關(guān)節(jié)緊密相鄰，感染易擴(kuò)散到該處。下頜骨骨髓炎、化膿性腮腺炎也可以擴(kuò)散到顳下頜關(guān)節(jié)。偶因髁狀突骨折或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起。臨床表現(xiàn)除開(kāi)口困難外，還有面下部發(fā)育障礙而致畸形。下頜發(fā)育障礙多發(fā)生在兒童，此時(shí)由于咀嚼功能減弱和下頜的主要生長(zhǎng)中心髁狀突被破壞，下頜骨嚴(yán)重發(fā)育障礙，且畸形隨著年齡的增長(zhǎng)而日益明顯。

　　頦部偏向患側(cè)，患側(cè)下頜體和升枝短小，相應(yīng)面部較為豐滿(mǎn);健側(cè)下頜發(fā)育正常，面部反而扁平、狹長(zhǎng)，易誤診健側(cè)為強(qiáng)直側(cè)。在發(fā)生雙側(cè)強(qiáng)直時(shí)，整個(gè)下頜發(fā)育障礙，下頜內(nèi)縮、后退，俗稱(chēng)小下頜，正常的上頜卻顯得向前突出，稱(chēng)鳥(niǎo)臉畸形。兼有嚴(yán)重的錯(cuò)畸形，又因不能刷牙，無(wú)咀嚼自潔作用，口腔衛(wèi)生不良，多齲齒殘根等。若關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直發(fā)生于成人，則因下頜骨已發(fā)育完成，故無(wú)面容畸形。治療原則為截除骨聯(lián)接處的一段骨質(zhì)，填入肌肉、筋膜、皮膚及塑膠帽等形成假關(guān)節(jié)，因術(shù)后易復(fù)發(fā)，所以各國(guó)學(xué)者都在尋求不再?gòu)?fù)發(fā)的手術(shù)，如喙突移植術(shù)(將病人的喙突移植于骨截除處)等。