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有效治療頜面部創(chuàng)傷的方法

　　頜面部創(chuàng)傷患者的面部擦傷多發(fā)生于較為突出的部位，如頦、額、顴、鼻唇等。臨床表現(xiàn)主要是表皮破損，并有少量滲血和疼痛，創(chuàng)面上常附有砂粒或其他異物。其治療方法如下：

　　1、包扎：包扎有壓迫止血、暫時(shí)性固定、保護(hù)創(chuàng)面、縮小創(chuàng)面、減少污染、減少唾液外流、止痛等作用。頜面部受傷后常用的包扎方法有三角毛風(fēng)帽式包扎法、三角巾具式包扎法、頭頜繃帶十字形包扎法、四尾帶包扎法等。

　　2、運(yùn)送：運(yùn)送傷員時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢。對昏迷的傷員，應(yīng)采用俯臥位，額部墊高，使口鼻懸空，以利于引流和防止舌后墜。一般傷員可采用側(cè)臥位，避免血凝塊及分泌物堆積在咽部。運(yùn)送途中，應(yīng)嚴(yán)密觀察全身和局部情況，防止發(fā)生窒息和休克等危重情況。

　　3、防治感染：頜面部創(chuàng)傷的創(chuàng)面常被污染，甚至嵌入砂石、碎步等異物以及自身軟應(yīng)組織碎片。感染對傷員的危害有時(shí)比原發(fā)損傷更為嚴(yán)重。因此，有效而及時(shí)的防治感染至關(guān)重要。在有條件進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行。在無清創(chuàng)條件時(shí)，應(yīng)及時(shí)包扎傷口，以隔絕感染源。傷后應(yīng)及早使用抗生素預(yù)防感染。在使用抗生素的同時(shí)，對少數(shù)傷員還可同時(shí)給予地塞米松，以防止過度腫脹。對有顱腦損傷的傷員，特別是有腦脊液漏出現(xiàn)時(shí)，可采用易透過血腦屏障、在腦組織中能達(dá)到有效濃度的藥物，如磺胺嘧啶、大劑量青霉素等。對創(chuàng)口污染泥土的傷員，應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。