脊柱結(jié)核(暫無)

脊柱結(jié)核的治療注意事項
脊柱結(jié)核的治療注意事項:
一、一般診療原則
1、一般治療同骨關(guān)節(jié)結(jié)核。
2、手術(shù)治療詳見下述。
二、后路脊柱融合術(shù)
1、適應(yīng)證
(1)椎體病變已靜止但脊柱不穩(wěn)定。
(2)前路植骨失敗或不堅固。
(3)病灶清除術(shù)時未作前路植骨并有脊柱不穩(wěn)定。
2、術(shù)前準(zhǔn)備
(1)按矯形外科一般手術(shù)前常規(guī)處理。
(2)手術(shù)前行脊柱X線攝片定位,以決定融合椎體之部位。
(3)備血。
3、注意點
(1)應(yīng)準(zhǔn)確定位。融合的范圍必須包括病椎上、下各1~2節(jié)正常脊椎,若作橫突間融合應(yīng)包括適當(dāng)數(shù)量的橫突。
(2)植骨材料可取自體髂骨或用同種異體骨。
(3)脊柱后凸畸形一般無須矯正,但對嚴重后凸畸形可將隆起棘突切除。
4、術(shù)后處理
(1)臥硬板床或上石膏背心3~6個月,經(jīng)X線攝片證明植骨已融合時方可逐漸離床活動,用石膏背心或頭頸胸石膏固定者可早期下床活動。
(2)繼續(xù)抗結(jié)核治療6~12個月(應(yīng)注意藥物的毒性反應(yīng))。
(3)每月復(fù)查血沉1次,以后酌情延至3個月1次。
(4)手術(shù)后每3個月隨訪1次,并攝X線片對比觀察,1年后每半年復(fù)查1次(包括攝片)。

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