小兒腺樣體肥大(小兒咽扁桃體增生 )
小兒腺樣體肥大的診斷
小兒腺樣體肥大應(yīng)該與鼻咽癌相鑒別,鼻咽癌有明顯的流行病學(xué)特點(diǎn)。男性居多,約為女性的兩倍??砂l(fā)生于各年齡段,大多在30-50歲之間。鼻咽癌常發(fā)生于鼻咽頂后壁的頂部,其次為側(cè)壁,發(fā)生于前壁及底壁者極為少見。鼻咽癌的大體形態(tài)分為五種,即結(jié)節(jié)型,菜花型、黏膜下型、浸潤型和潰瘍型。
1、患兒張口呼吸,有時(shí)可見典型的“腺樣體面容” 。
2、口咽檢查見硬腭高而窄,咽后壁見粘性分泌物從鼻咽部流下,多伴有腭扁桃體肥大。
3、前鼻鏡檢查可見鼻腔內(nèi)有大量的分泌物,黏膜腫脹。
4、纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織,象半個(gè)剝了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。這是目前腺樣體檢查的最常用的方法。
5、鼻咽側(cè)位片測(cè)量,可測(cè)量鼻咽氣道的阻塞程度。
6、觸診用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。
7、CT檢查時(shí),CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄,后壁軟組織增厚,密度均勻。
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