小兒腹瀉(拉肚子)

小兒腹瀉的四個臨床癥狀表現(xiàn)
1、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:主要為脫水及代謝性酸中毒,有時還有低鉀血癥,低鈣血癥。
2、低鈣血癥和低鎂血癥:一般不會出現(xiàn)。腹瀉持久,原有佝僂病或營養(yǎng)不良患兒,當(dāng)酸中毒糾正后,血清結(jié)合鈣增多。
3、代謝性酸中毒:脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒,產(chǎn)生原因為:大量的堿性物質(zhì)隨糞便丟失;脫水時腎血流量不足,尿量減少,體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物不能及時排出;腸道消化和吸收功能不良、攝入熱量不足,脂肪氧化增加,代謝不全,致酮體堆積且不能及時被腎臟排出;嚴(yán)重脫水者組織灌溶不足,組織缺氧,乳酸堆積。代謝性酸中毒導(dǎo)致的小兒腹瀉,主要表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、呼吸深長呈嘆息狀,口唇櫻紅,嚴(yán)重者意識不清、新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差,呼吸節(jié)律改變不明顯,主要表現(xiàn)為嗜睡、面色蒼白、拒食、衰弱等,應(yīng)注意早期發(fā)現(xiàn)。

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