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乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的治療方法

　　乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤最有效的方法是手術(shù)治療，藥物治療通常只能減輕癥狀。以下簡要介紹手術(shù)及中醫(yī)治療方法。

　　一、手術(shù)治療

　　手術(shù)治療是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的優(yōu)選治療方法。術(shù)前均應(yīng)行乳導(dǎo)管造影檢查，以明確病變的性質(zhì)及定位。術(shù)后宜做石蠟切片檢查，因?yàn)楸鶅銮衅瑱z查在辨別乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳頭狀癌時(shí)最困難，兩者常易發(fā)生混淆，故不宜以冰凍切片表現(xiàn)為惡性依據(jù)而行乳房治療術(shù)。如果為單發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，手術(shù)時(shí)將病變的導(dǎo)管系統(tǒng)切除即可;如果為多發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，因其較易發(fā)生惡變，則宜行乳腺區(qū)段切除，即將病變導(dǎo)管及其周圍的乳腺組織一并切除。對于那些年齡在50歲以上者，造影顯示為多發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，或經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管上皮增生活躍甚至已有上皮不典型性改變者，則宜行乳房單純切除，以防生變。

　　二、中醫(yī)中藥治療

　　因乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主要癥狀，故中醫(yī)稱之為“乳衄”。一般認(rèn)為乳衄多為肝郁火旺或脾虛血虧引起，故治療應(yīng)以疏肝解郁、清泄肝火及益氣健脾、養(yǎng)血攝血為法。

　　1、肝郁火旺型

　　乳孔內(nèi)溢出鮮紅或暗紅色液體，乳暈部可觸及腫塊。伴有煩躁易怒，乳房及胸脅脹痛，口苦咽干，失眠多夢。舌紅，苔薄白或微黃，脈弦。治法：疏肝解郁、清泄肝火。

　　方藥：丹皮9g，山梔9g，柴胡6g，當(dāng)歸9g，赤芍12g，橘葉9g，川楝子9g，制香附9g，夏枯草15g，側(cè)柏炭9g，藕節(jié)炭9g，生甘草6g。

　　2、脾虛血虧型

　　乳孔內(nèi)溢出淡紅或淡黃色液體，乳暈部可觸及腫塊。伴有面黃倦怠，食少便溏，虛煩少寐。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：益氣健脾、養(yǎng)血攝血。

　　方藥炙黃芪15g，黨參9g，白術(shù)9g，茯苓9g，當(dāng)歸12g，白芍12g，龍眼肉9g，遠(yuǎn)志6g，藕節(jié)炭9g，炙甘草6g。