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不同腎上腺疾病的治療方法

　　腎上腺疾病包括了腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退，垂體性庫(kù)欣病，腎上腺瘤等疾病。不同的疾病要選擇不同的治療方法，具體治療內(nèi)容本文中將為您介紹。

　　腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療：

　　腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，由于抵抗力低下，腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能減低，因此需增加腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充量，視應(yīng)激程度輕重增加氫化可的松50～200mg/日，不能進(jìn)食及病情重者可用靜脈滴注。同時(shí)需去除誘因，應(yīng)激過(guò)后，再逐漸減至原來(lái)的基礎(chǔ)用量。

　　垂體性庫(kù)欣病的治療方法：

　　(1)繼經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤，為近年治療本病的優(yōu)選方法。

　　(2)對(duì)垂體大腺瘤可作垂體手術(shù)加放射治療或藥物治療。

　　(3)腎上腺切除術(shù)：包括腎上腺次全切或全切除術(shù)、腎上腺切除后自體移植術(shù);可作一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)大部份切除術(shù)，術(shù)后作垂體放療。

　　(4)藥物輔助治療：可用溴隱亭，賽庚啶或丙戊酸鈉。

　　腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療手段：

　　1、鹽皮質(zhì)激素

　　鹽皮質(zhì)激素可協(xié)同糖皮質(zhì)激素的作用，使ACTH的分泌進(jìn)一步減少?？煽诜鷼淇傻乃?.05—0.1mg/d，癥狀改善后，逐漸減量，停藥。因長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓。0.1mg氟氫可的松相當(dāng)于1.5mg氫化可的松，應(yīng)將其量計(jì)算于皮質(zhì)醇的用量中，以免皮質(zhì)醇過(guò)量。

　　2、糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素治療一方面可補(bǔ)償腎上腺分泌皮質(zhì)醇的不足，一方面可遏制過(guò)多的ACTH釋放，從而減輕雄激素的過(guò)度產(chǎn)生，故可改善男性化、性早熟等癥狀，保證患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程。一般氫化可的松口服量為每日10—20mg/m2，2/3量睡前服，1/3量早晨服。

　　3、手術(shù)治療

　　男性患兒勿需手術(shù)治療。女性兩性畸形患兒宜6個(gè)月—1歲陰蒂部分切除術(shù)或矯形術(shù)。