閉合性氣胸(暫無)
閉合性氣胸的保健工作怎么進(jìn)行
閉合性氣胸指造成氣胸的漏氣通道呈閉合狀態(tài),沒有氣體繼續(xù)漏出到胸膜腔。閉合性氣胸的保健工作怎么進(jìn)行,下面就為大家介紹一下。閉合性氣胸多為肋骨骨折的并發(fā)癥。如肺裂傷有空氣送入胸膜腔,裂口隨即封閉不再漏氣;或是小的胸壁穿透傷,傷口小,空氣一度進(jìn)入胸膜腔后,胸壁傷道立即閉合,胸膜腔不再與外界相通。另外也見于醫(yī)源性損傷,例如頸、胸部有創(chuàng)檢查和胸部針灸等。
小量閉合性氣胸(閉合胸腔積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%)可自行吸收,不需特別處理急救,但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。氣量較多,肺壓縮大于20%的閉合性氣胸,呼吸困難較輕,心肺功能尚好者,為加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀,可選用胸腔穿刺;張力性氣胸者,為迅速降壓以避免發(fā)生并發(fā)癥,需要立刻胸腔穿刺排氣??捎萌斯庑仄魍瑫r測壓及排氣。積氣量較多者,應(yīng)每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不宜超過1L,直至大部分肺復(fù)張,余下積氣可自行吸收。肺復(fù)張能力差者,常需反復(fù)多次抽氣。
心肺功能較差自覺癥狀重(靜息狀態(tài))、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機(jī)械通氣等,均應(yīng)放置胸腔閉式引流。原來肺功能差者及老年人,以及有其他部位嚴(yán)重合并傷者,例如重型顱腦傷和重度休克患者,對閉合性氣胸的處理急救應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。單性閉合性氣胸并不危及生命。
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