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廣泛性焦慮障礙（廣泛焦慮癥）

廣泛性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)

　　廣泛性焦慮障礙是以經(jīng)?；虺掷m(xù)的，全面的，無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安及過度焦慮感為特征，這種焦慮與周圍任何特定的情境沒有關(guān)系，而一般是由過度的擔(dān)憂引起，典型的表現(xiàn)常常是對現(xiàn)實生活中的某些問題，過分擔(dān)心或煩惱，如為擔(dān)心自己或親戚患病或發(fā)生意外，異常擔(dān)心經(jīng)濟狀況，過分擔(dān)心工作或社會能力，這種緊張不安，擔(dān)心或煩惱與現(xiàn)實很不相稱，使患者感到難以忍受，但又無法擺脫;常伴有自主神經(jīng)功能亢進，運動性緊張和過分警惕，一般來說，GAD患者的焦慮癥狀是多變的，可出現(xiàn)一系列生理和心理癥狀。

　　一、焦慮和煩惱

　　表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的，難以預(yù)料的某種危險或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心，害怕性期待(fearfulanticipation)，易激惹，對噪聲敏感，坐立不安，注意力下降，擔(dān)心，如果患者不能明確意識到他擔(dān)心的對象或內(nèi)容，而只是一種提心吊膽，惶恐不安的強烈內(nèi)心體驗者，稱為自由浮動性焦慮(free-floatinganxiety)，但經(jīng)常擔(dān)心的也可能是某一，兩件非現(xiàn)實的威脅，或生活中可能發(fā)生于他自身或親友的不幸事件，例如，擔(dān)心子女出門發(fā)生車禍等，這類焦慮和煩惱其程度與現(xiàn)實很不相稱者，稱為擔(dān)心的等待(apprehensiveexpectation)，是廣泛焦慮的核心癥狀，這類患者常有恐慌的預(yù)感，終日心煩意亂，坐臥不寧，憂心忡忡，好像不幸即將降臨在自己或親人的頭上，注意力難以集中，對其日常生活中的事物失去興趣，以致學(xué)習(xí)和工作受到嚴重影響。

　　二、運動性不安

　　表現(xiàn)為搓手頓足，來回走動，緊張不安，不能靜坐，可見眼瞼，面肌或手指震顫，或患者自感戰(zhàn)栗，有的患者雙眉緊鎖，面肌和肢體肌肉緊張，疼痛，或感到肌肉抽動，經(jīng)常感到疲乏無力等。

　　三、軀體表現(xiàn)

　　1、消化系統(tǒng)：口干，吞咽困難有梗死感，食管內(nèi)異物感，過度排氣，腸蠕動增多或減少，胃部不適，惡心，腹疼，腹瀉。

　　2、呼吸系統(tǒng)：胸部壓迫感，吸氣困難，氣促和窒息感，過度呼吸。

　　3、心血管系統(tǒng)：心悸，心前區(qū)不適，心律不齊。

　　4、泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻尿急，勃起障礙，痛經(jīng)，閉經(jīng)。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)：震顫，刺痛，耳鳴，眩暈，頭痛，肌肉疼痛。

　　6、睡眠障礙：失眠，夜驚。

　　7、其他癥狀：抑郁，強迫思維，人格解體。

　　8、自主神經(jīng)功能興奮：多汗，面部發(fā)紅或蒼白等癥狀。

　　四、過分警覺