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氣胸患者的診斷檢查項(xiàng)目

　　1、血?dú)夥治觯?/strong>顯示PaO2降低，動(dòng)脈-肺泡氧分壓差增大。

　　2、X線表現(xiàn)：為診斷氣胸最可靠的方法?？娠@示肺壓縮的程度，肺部情況，有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。

　　根據(jù)X線胸片，大致可計(jì)算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度，這對(duì)臨床處理有一定的意義。

　　3、胸部的CT檢查：氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察，含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷，X線平片可漏診，而CT上則無影像重疊的缺點(diǎn)，診斷非常容易。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)外傷患者，尤其是進(jìn)行機(jī)械呼吸器通氣者，作 CT掃描時(shí)，應(yīng)對(duì)上腹部、下胸部的CT圖像進(jìn)行肺窗觀察，以便發(fā)現(xiàn)隱匿型少量氣胸;CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊，對(duì)有廣泛皮下氣腫存在的患者，CT檢查?？砂l(fā)現(xiàn)X線平片陰性的氣胸存在。

　　4、胸部的MRI檢查：氣胸在MRI上表現(xiàn)為低信號(hào)，如氣體量很少，肺組織壓縮不明顯，則呈低信號(hào)，有時(shí)可能漏診。胸腔內(nèi)有大量的氣體，肺組織明顯壓縮，呈中等信號(hào)團(tuán)塊狀，縱隔偏向健側(cè)，診斷容易。如伴胸腔積液，則呈氣液平，積液在MRI上呈較低信號(hào)。MRI對(duì)伴發(fā)的胸腔積血非常敏感，在MRI加權(quán)圖像上呈高信號(hào)。