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小兒腎病綜合征常規(guī)檢查

　　1、尿常規(guī)

　　尿蛋白明顯增多，定性檢查≥，尿蛋白定量檢查之診斷標(biāo)準(zhǔn)不一，國(guó)際小兒腎臟病研究組織(ISKDC)以>40mg/(h·m2)為準(zhǔn)，也有主張以>50mg/(kg·d)為腎病范圍蛋白尿者，鑒于小兒留取24h尿困難，有主張測(cè)晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者，當(dāng)其比值(以mg/mg計(jì))>3.5時(shí)是為腎病水平蛋白尿。

　　2、血漿蛋白

　　血漿總蛋白低于正常，白蛋白下降更明顯，常<25～30g/L，有時(shí)低于10g/L，并有白蛋白，球蛋白比例倒置，球蛋白中α2，β球蛋白和纖維蛋白原增高，γ-球蛋白下降，IgG和IgA水平降低，IgE和IgM有時(shí)升高，血沉增快。

　　3、血清膽固醇

　　多明顯增高，其他脂類如甘油三酯，磷脂等也可增高，由于脂類增高血清可呈乳白色。

　　4、腎功能檢查

　　一般正常，單純性者尿量極少時(shí)，可有暫時(shí)性氮質(zhì)血癥，少數(shù)腎炎性者可伴氮質(zhì)血癥及低補(bǔ)體血癥，常規(guī)做B超，X線和心電圖檢查，一般初發(fā)病例不需行腎穿刺活組織檢查，對(duì)激素耐藥，經(jīng)常復(fù)發(fā)或激素依賴的病例，或病程中病情轉(zhuǎn)變而疑有間質(zhì)腎炎或新月體形成者，或出現(xiàn)緩慢的腎功能減退時(shí)，應(yīng)做活檢以明確病理類型，指導(dǎo)治療。