腹股溝斜疝(疝氣)

引起腹股溝斜疝的原因有哪些
腹股溝斜疝是怎么發(fā)生的呢?引起腹股溝斜疝的原因有兩種:
一、先天性因素:胎兒在發(fā)育過程中,睪丸是從腹腔后壁經(jīng)腹股溝管,逐漸向下降移,進(jìn)入陰囊的。在正常發(fā)育中,一般小兒出生后,就自行閉合。如果不能自行閉合而繼續(xù)開放,腸子和大網(wǎng)膜就可以“乘虛而入”,這就形成了先天性腹股溝斜疝。這種情況可見于剛出生的嬰兒,也有的要經(jīng)過多年才發(fā)生,主要是因?yàn)楦构蓽瞎苓€有部分閉合和部分開放,開始時(shí)還容納不了下腹部的臟器,但在劇烈咳嗽或經(jīng)??摁[等引起腹內(nèi)壓增高的情況下,迫使臟器進(jìn)入腹股溝管而形成腹股溝斜疝。多見于男嬰。
二、后天性因素:后天性腹股溝斜疝,除了腹股溝有先天性缺損外,主要是由于腹部肌肉發(fā)育不健全和腹內(nèi)壓增高所致。如長期咳嗽,用力排便、負(fù)重勞動(dòng)以及妊娠、腹水等造成腹內(nèi)壓增高則是產(chǎn)生后天性腹股溝斜疝的主要原因。這種疝多見于成年人。
在早期,腹股溝斜疝患者一般沒有明顯的不舒適感覺,主要是站立或行走后,在腹股溝出現(xiàn)半圓形或橢圓形的柔軟腫塊,男性患者有時(shí)可下墜到陰囊部,女性則在大陰唇上方,平臥休息時(shí)腫塊可自行消失,或用手按摩后也能使腫塊回縮到腹腔而消失。在回入腹腔時(shí)??陕牭健肮緡!钡穆曇?,疝回納后。用拇指壓迫內(nèi)環(huán)處,叫病人站立或咳嗽,腫塊并不出現(xiàn);但放開拇指后,腫塊又重新出現(xiàn)。由于斜疝的病程長,有時(shí)腫塊可由**大逐漸增至排球大,因此病人可有局部下墜感,或因腸系膜受牽拉而感到腰部不適、腹部鈍痛等。
平時(shí)腹股溝斜疝經(jīng)常進(jìn)進(jìn)出出,但隨著病情的發(fā)展,疝內(nèi)容物逐漸增多,疝出口處組織增生,互相發(fā)生粘連,加之過多的腸子掉進(jìn)陰囊,被狹小的腹股溝管卡住,疝就不能回復(fù),醫(yī)學(xué)上稱為難復(fù)性疝或嵌頓性疝。由于腸子被嵌頓,隨即便會(huì)發(fā)生腸梗阻,這時(shí)癥狀加重,病人出現(xiàn)劇烈肚子痛、惡心、嘔吐、不解大便、不打屁及腹脹。時(shí)間稍長,嵌頓的腸子就會(huì)因缺血而引起腸壞死,甚至發(fā)生腸穿孔,這就是危險(xiǎn)的絞窄性疝。盡管醫(yī)生把壞死的腸子切除,有時(shí)也不能挽救患者生命。因此,如果遇到這種情況就必須馬上送醫(yī)院急癥手術(shù)治療。

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